Миома и эндометриоз

Олег Кичигин4 часа назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 911 консультаций

Добрый день, Ирина! В плане роста с 15 мм до 26 мм, то быстрого роста нет, в этом плане ничего страшного нет. В данном случае имеет значение расположение узла. Узел в вашем случае не деформирует полсть матки (не прорастает в плость матки), но прилежит к полости(соприкасается с эндометрием) и при таком расположение узла могут быть уже более обильные месячные, Плюс есть аденомиоз, что тоже может сопровождаться обильной менструацие. Надо сдать оак и ферритин после меясчных, если есть анемия , то принимать препараты железа курсами по 3месс 2 раза в год и с дальнейшем смотреть в динакме по узи (через 3-6 месяцев) - будет ли узел расти и в каком направаление, если в полость матки прорастать, то обильность будет сохраняться или будет еще больше и если на этом фоне и при приеме препаратов железа гемоголобин не будет нормальным, то будет стоять вопрос об удаление данного узла. Каким методом удалять будет зависеть уже от его размера и расположения по отношению к полости матки.

Екатерина Кривоногова4 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 467 консультаций

Добрый день.
Об обильных менструациях говорят, когда есть что-то из или сочетание: смена гигиенического средства (макси), каждые 2 часа, необходимость вставать ночью для смены гиг.средства, использование и прокладки и тампона одновременно, снижение гемоглобина и ферритина.
К обильным менструациям приводит как аденомиоз (также могут быть длительные менструации или мазня после окончания менструаций), так и субмукозная миома матки, которая находится в полости, НО по УЗИ описывают миому 3 типа (кстати ее рост не стремительный ☺️, но важно также за ней далее следить), и эта миома не деформирует полость, а значит не приводит к обильным менструациям.
И в подобных ситуациях рекомендуют гормональную терапию, при отсутствии противопоказаний, к примеру внутриматочная гормональная спираль Мирена, гестагены (Визанна, Зафрилла, Алвовизан,Дляженс Метри), может быть также рассмотрены КОК с диеногестом, как Клайра, Силуэт или Жанин.

Елена Карпачева3 часа назад

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 844 консультации

Ирина здравствуйте!

По результатам УЗИ органов малого таза размеры миомы небольшие 2,6 см
Если я правильно поняла в 2024 году миома была 1.5 см
Рост миомы с 1.5 см до 2.6 см за период с 2024 по 2027
НЕ является стремительным
Это считается медленным или умеренным ростом
Средняя скорость роста миомы обычно составляет менее 1 см в год,0,5-0,7 см в среднем,но не всегда иногда миома не растет и остаётся практически такого же размера
Если сравнивать ваши результаты у вас все же медленная скорость роста, что является хорошим признаком
Миомы это гормонозависимые образования
Их рост может стимулироваться естественными колебаниями гормонов в течение цикла
При аденомиозе ткань эндометрия, слизистой оболочки матки врастает в мышечный слой Это основная вероятная причина ваших симптомов
Обильных менструаций со сгустками
Аденомиоз часто вызывает увеличение матки и нарушение ее сократительной способности, что приводит к более обильным и болезненным менструациям со сгустками и удлинение менструации до 8 дней, и мажущие выделения после
Врастание эндометрия в мышцу нарушает нормальный процесс отторжения и восстановления слизистой, вызывая длительные,мажущие кровянистые выделения
Обычно миомы такого размера сами по себе не вызывают столь выраженных симптомов, как аденомиоз
Заполнение прокладки на 4 капли меняется каждые 5 часов в самые обильные дни не соответствует очень обильным менструальным выделениям
То что они стали обильнее для вас по сравнению с прошлым, и особенно наличие сгустков связано все же с прогрессированием аденомиоза
Обильные и длительные менструации часто приводят к железодефициту,но учитывая ваш уровень гемоглобина и Ферритин 42 у вас его нет
Но оптимально поддерживать уровень Ферритина выше 45
Если нет болей, обильность только 2дня ,анемии нет, и рост миомы медленный обязательно регулярное наблюдение (УЗИ раз в 6-12 месяцев
КОК с Диеногестом могут уменьшить обильность и длительность месячных, уменьшить боли и прогрессирование аденомиоза
Гормональная ВМС Мирена
Очень эффективна при обильных менструациях, вызванных аденомиозом
Она выделяет локально гормон, истончающий эндометрий
Транексамовая кислота обычно рекомендуется только во время обильных менструации для уменьшения кровопотери
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и могут немного снизить кровопотерю
Учитывая медленный рост миомы необходимо в данной ситуации уменьшить объем кровопотери
Контроль за Аденомиозом так как при его прогрессировании менструации могут стать более обильными и болезненными
Во время менструации в течении 7,8 дней желателен прием препаратов железа

Алена Гринева2 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 744 консультации

Ирина, Здравствуйте!
Причиной более длительно и обильной менструации в вашем случае является миома и аденомиоз матки.
Миома 26 мм рассматривается, как миома небольших размером. Ее рост от 15 до 26 мм за 2 года не рассматривается, как стремительный рост.
В такой ситуации допустимо наблюдение с проведением узи каждые 6-12 месяцев .
В дни обильных менструаций можно использовать транексам по 1000 мг 3 раза вдень в течение 3-4-х дней.
Если вы нуждаетесь в контрацепции можно рекомендовать применение мирены, она будет купировать обильные менструальные выделения и обладает лечебным эффектом при аденомиозе.