Прошу расшифровать анализы. Описать общую картину по показателям

Наталья Тимофеева8 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи без патологии.
По биохимии повышены глюкоза, холестерин, мочевина, мочевая кислота, прямой билирубин.
Если анализы сдавали натощак, повышение глюкозы может указывать на нарушение углеводного обмена. Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин.
Повышенная мочевина может быть признаком потребления белка, нарушения работы почек. Рекомендуется сдат кровь дополнительно на креатинин.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина и повышения прямого билирубина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.

Михаил Ивашев8 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Моча без воспалительных изменений, плотность мочи близко к верхнему референсу это может говорить о недостатке питьевого режима, обычно рекомендуем увеличить питьевой режим.

Глюкоза 6,86 это повышено -если сдавали натощак, то важно проверить гликогемоглобин и с результатами - к эндокринологу.

Мочевина повышена – в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени.

Мочевая кислота повышена, для её снижения обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты.

Есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты содержащие Омега3. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.

Билирубин прямой повышен- способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи.

ЦПК снижен- означает что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

Гематокрит повышен значительно - думаю что это ошибка лаборатории - на 2 знака ошиблись (можно позвонить уточнить), когда будете досдавать анализы, попросите учесть единицы, в целом гематокрит повышается при недостатке питьевого режима.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кристина Чумакова8 Мая

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышена глюкоза, в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога.

Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: уменьшить потребление мясных бульонов, красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, бобовых, алкоголя.
Не болят суставы?

Повышена мочевина, что может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, избыточном потреблении белка. Рекомендуется сдать кровь на креатинин.

Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.

Цветовой показатель может быть снижен при недостатке железа, рекомендуется сдать кровь на ферритин.

Повышен прямой билирубин, такое может наблюдаться при застое желчи, недавнем приеме лекарств. Рекомендуется узи органов брюшной полости, кровь на ЩФ, ГГТ.

Здоровья свекрови!

Есть ли еще вопросы?

Анастасия Степашкина8 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Мочевая кислота может повышаться при ожирении, нарушении обмена веществ/пуринов, после воспалений, при нагрузке на печень. Может потребоваться пересдать мочевую кислоту на фоне полного здоровья через пару месяцев на фоне гипопуриновой диеты.

Анна Филинская8 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
На представленных анализах по общему анализу крови воспаления нет.
По биохимии незначительно повышен холестерин. В таких случаях сдают липидный профиль ( ЛПНП,ТГ,ЛПВП) и назначают УЗИ БЦА для диагностики сосудов на наличие бляшек и стенозов. На основании результатов липидного профиля и УЗИ БЦА .
В целом, серьезных отклонений от нормы нет.