СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль справа, больно открывать рот.

После лечения корневого зуба на нижней челюсти и одновременно, после лечения зуба, перенесенной простуды (насморк, кашель, воспаление в горле) начал испытывать достаточно сильную боль при открытии рта в области височно-нижнечелюстных суставов и заложенность правого уха. При обращении к врачу ЛОР, было назначено лечение (капли в уши, капли в нос, антибиотики). Параллельно выполнил снимки пролеченного зуба. Посетил трех стоматологов. В корне зуба воспалений не найдено. Боль при жевании и открытии рта не проходит и продолжается уже третью неделю. Сегодня выполнил МРТ в области височно- нижнечелюстных суставов. Заключение МРТ во вложении. В заключении отмечено, что в просвете ячеек сосцевидного отростка справа, прослеживается жидкостное содержимое (как всегда размеров ни каких нет?) Точка локализации боли (если нажать пальцем) ниже уха, на 1,5 - 2,0 сантиметра. Шум в ухе, так же испытываю небольшое внутреннее давление на б/перепонку. Какие мой действия? Есть ли какие то препараты для вытягивания этой жидкости? Может быть, имеет смысл назначить физиотерапию, или это опасно? Назначенные антибиотики, пропил полным курсом.

69 лет
8 Мая ·Просмотров: 149·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и МРТ верхне-челюстных суставов патологии не выявлено. Для уточнения причины ваших жалоб- рекомендуется сделать КТ пазух и височных косте исключить воспаление в пазух и барабанной полости т сосцевидном отростке. Сдать ОАК и С реактивный белок- по результатам обследования,га очном приёме лор врача- получить адекватное и эффективное лечение.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. До этого, обращался с этим же вопросом. Какое лучше выполнить обследование КТ или МРТ в моем случае? Все четверо ЛОР врачей участвующих в диалоге со мной, в один голос, рекомендовали выполнить МРТ. Выполнил сегодня МОТ, результат прикрепил. Теперь Вы доктор советуете выполнить КТ. И почему тогда, не объясните, ведь в заключении отмечено, что «в просвете ячеек сосцевидного отростка справа, прослеживается жидкостное содержимое». Разве это, не серьезная обнаружение?

МРТ верхне-челюстного сустава - это совершенно другое исследование!
Надо еще сделать КТ пазух- для диагностики патологии пазух носа и структур носа) перегородки и раковин!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Понятно. Но у меня болит под ухом. И больно открывать рот, очень сильная боль справа (если пошевелить челюстью влево) И то же в районе, под ухом. ЛОР осматривал перегородки носа, на приеме. Как бы не жалею денег на лечение, но иногда так бывает ( как то четыре раза подряд пришлось выполнять МРТ позвоночника) причина оказалась совсем другая. Я к тому, что может сразу тогда КТ всей головы выполнить? Нос вообще дышит прекрасно!

При выполнении КТ пазух Будет видно состояние височных костей- можно определить есть ли воспаление в сосцевидном отростке??? Боль может быть при воспалении в сосцевидном отростке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Да, я то же именно на эту часть подозреваю

Делайте КТ и с результатами на осмотр лор врача!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Получается, что на МРТ этого не видно? Хотя эта зона и не только попадает на снимках?

Доброе утро!
КТ и МРТ разные виды исследования - в совокупности дают ясную картину патологии лор органов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый вечер доктор. Сегодня сдал все анализы. Далее планирую записаться на КТ обследование. Скажите пожалуйста, какое обследование КТ лучше выполнить? Их два: А 06.25.003 __ Мультиспиральная компьютерная томография височных костей. = или =
А 06.04.020 __ Мультиспиральная компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов. Спасибо.

Добрый день.
Согласно приложенным материалам, вам поставлен диагноз острого гнойного среднего отита справа. Подобное состояние будет сопровождаться наличием высота в клетках сосцевидного отростка. При наличии воспалительного процесса в ухе возможно увеличение лимфоузлов углочелюстной области и шеи на больной стороне, что может вызывать боль.
Кроме того боль может быть в месте укола анестезии, обычно держится в среднем до 3х дней, боль от воспаленного нижечелюстного сустава (также исключено по МРТ) или воспаление миндалины соответствующей стороны (нужно смотреть горло)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте, анестезия была 23-24 апреля по лечении зубов. Горло, нос, уши врач ЛОР осматривал приборами. На основании осмотра, выписал лечение. Назначенный курс лечения врачом ЛОР я прошел. Правое ухо заложено, нормально кушать и открывать рот больно. Боль резкая справа под ухом. Не проходит уже третью неделю. По МРТ там что то обнаружено. Вы ознакомились с заключением МРТ?

Я смотрела, все, что вы приложили.
На Мрт описано наличие жидкости в клетках мосуевидного отростка справа.
Если вы пропили Цефиксим 7 дней и эффекта не было, нужно осмотреть ухо и решить вопрос о смене антибактериального лечения на Амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Понятно. Скажите пожалуйста, а может ли это наличие жидкости быть остаточным явлением проведенного лечения. Или, все же эта жидкость должна была 100% исчезнуть за 7 дней?

В заключении не указано в каких ячейках жидкость и в каком количестве, кроме того МРТ исследование в ЛОР патологии часто даёт гипердиагностику. Диагностически информативно будет КТ височных костей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Странно, у меня до этого был этот же вопрос. Я его закрыл, но после выполнения МРТ решил повторить. Так вот по первом обсуждении вел беседу с четырмя ЛОР врачами и все задал один и тот же вопрос. Какое из двух обследований мне лучше выполнить, КТ или МРТ? И все как один ответили, что нужно выполнять МРТ. Что я и сделал. Теперь получается, что нужно было выполнять КТ обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Аналогичный Вопрос был под номером 4316278

Для исследования височно-нижечелюстного сустава- МРТ.(и сустав -это не ЛОР патология).
Для исследования ушей- КТ височных костей.
Двух зайцев одним исследованием не убить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Хорошо. Скажите пожалуйста, чтобы не тянуть время, может анализы еще сдать какие? Кровь. Что была полная картина?

Клинический анализ крови, С-реактивный белок, очный осмотр ЛОР уха и барабанной перепонки, Тимпанометрия, тональная аудиометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый вечер. Сегодня сдал все анализы. Далее планирую записаться на КТ обследование. Скажите пожалуйста, какое обследование КТ лучше выполнить? Их два: А 06.25.003 __ Мультиспиральная компьютерная томография височных костей. = или =
А 06.04.020 __ Мультиспиральная компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов. Спасибо.

Принятый ответ

Височно-нижечелюстные суставы вы сделали на МРТ, поэтому МСКТ височных костей достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.