Что вас беспокоит?
Камни в желечном
Здравствуйте. На Узи обнаружены камни в желечном пузыре. Некоторое время беспокоют боли, ранее они были не интенсивные и не постоянные, и боль отдавала в основном грудь, а сейчас появились сильные боли в области правого бока. На операцию в очередь встала. Как можно купировать боль и дождаться операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендуется ситуационно при болях приём спазмолитика, например Но шпа, или Мебеверин, Дицетел или Бускопан. Если на фоне приёма спазмолитика, боли в животе будут сохраняться и не изменяться интенсивность, то рекомендуется вызвать скорую помощь и обратиться к хирургу для осмотра.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна,уже выпила, в течении какого времени он должен подействовать, и как долго можно его будет пить? Ранее хиркрг мне гоаорил пить только ношпу, но она мне не помогает.
В течение двух часов, курсами можно пить до 14 дней, либо приём при болях, так тоже допускается
Принятый ответ
Дина, добрый вечер.
По УЗИ у Вас желчнокаменная болезнь в желчном пузыре 2 достаточно крупных камня, стенка пузыря уплотнена, есть признаки хронического воспаления.
Усиление боли справа под ребрами больше похоже на приступы желчной колики. Хорошо, что Вы уже встали в очередь на операцию, потому что при таких изменениях удаление желчного пузыря является основным лечением
До операции рекомендуют строгую диету исключить жирное, жареное, копчености, алкоголь, большие промежутки без еды.
Питание небольшими порциями 4-5 раз в день. При боли возможно применение спазмолитиков Но-шпа 40-80 мг до 3 раз в день или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10-14 дней.
При более выраженной боли рекомендуют Бускопан 10 мг 3 раза в день. Если боли сопровождаются тошнотой возможен прием Мотилиума 10 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 5-7 дней
Если появится температура, пожелтение кожи, рвота, очень сильная постоянная боль более 4 часов нужно уже срочно обращаться по скорой, так как камень может перекрыть проток
По анализам показатели у Вас хорошие. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, Если боль к утру пройдет, возможно ли поездка в отпуск, так как раньше сентября планово на операцию не вызовут.Как долго нужно принимать спазмолитики или их необходимо принимать только в момент боли?
Если боль полностью пройдет, температуры и рвоты нет, то поездка конечно возможна, но с осторожностью и соблюдением диеты.
Желательно избегать переедания, алкоголя
Спазмолитики принимают именно в период болей или курсом 7-14 дней
Постоянно месяцами их пить не нужно
Андрей Игоревич, алкоголь, сигареты - исключены полностью в связи с основным заболеванием. Диету бывает нарушала ранее. На данный момент придерживаюсь. Я еще раз сегодня пересдала анализы, вдруг будут изменения. Но ранее анализы всегда были в норме, за исключением холестирина. Могут ли камни повлиять на повышение креатенина?
Нет, камни не вызывают повышение креатинина. Он больше связан с работой почек, питьевым режимом, мышечной массой, физической нагрузкой, питанием
Андрей Игоревич, Спасибо за ответ. А если кроме боли, других симптомов нет, то всё равно необходимо вызывать скорую?
Если боль умеренная, проходит на спазмолитиках и нет температуры, рвоты, желтушности, выраженной слабости скорую вызывать не обязательно
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Андрей Игоревич, добрый вечер. Сегодня бвла в приемном покое, всё проверили и отправили домой, и написали, что операция не ранее, чем через 3 месяца, сказали,что сейчас естт отек и они не смогут мне улалить желчный, так ли это. Выписку загрузила.
Дина, добрый вечер.
По УЗИ картина достаточно спокойная. Стенка желчного пузыря всего 3,5 выраженного утолщения, жидкости вокруг пузыря, расширения протоков нет. Анализы тоже без признаков активного сильного воспаления. Больше похоже на хронический калькулезный холецистит с приступами желчной колики, а не на тяжелый острый процесс
Никакого отека нет и не вижу смысла ждать 3 месяца
Андрей Игоревич, ну в госпитализации мне отказали, а операцию должны делать в данной больнице, как писала ранее в связи с отеком и сложностью в оперировании в данном случае. То есть если они меня не примут, я смогу еще с такими камнями проходить этот срок.
Судя по тем данным, что Вы показали, сейчас угрозы экстренной ситуации нет. Камни у Вас крупные, но протоки не расширены, анализы печени спокойные, признаков гнойного воспаления нет. Многие с такими камнями ходят месяцами и дольше до плановой операции
Главное сейчас не провоцировать приступы. Строго держать стол 5, есть дробно, избегать жирного, жареного, переедания. При болях использовать спазмолитики, которые Вам назначили
Андрей Игоревич, спасибо за ответ.
Рад помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ картина хронического холецистита
Вы все делаете правильно, что решились оперироваться
Сейчас постарайтесь придерживаться диеты с исключением жирного и жареного
При болях 2 таблетки 2-3 раза в сутки
Если так случается, что болит усилтваются- это повод обратиться раньше даты операции
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, a при любой интенсивности боли стоит обращаться ранее, или если боль стихает, то можно и потерпеть?
Если боль носит приступообразный характер, то время есть
Если же после ношпы боль не уходит в течение 4-5 часов, лучше обратиться к хирургу
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ.
Рад был Вам помочь
Если что, пишите
Владислав Дмитриевич,добрый вечер.
Сегодня была в приемном покое, всё проверили и отправили домой, и написали, что операция не ранее, чем через 3 месяца, сказали,что сейчас естт отек и они не смогут мне улалить желчный, так ли это. Выписку загрузила.
После очередного обострения холецистита - происходят воспалительные изменения в стенке
Если приступ случается не более 2-3 дней назад, то доктор может принять решение и прооперировать Вас в срочном порядке
Либо же если после приступа проходит больше времени или у Вас удовлетворительное самочувствие, то он Вас отпускает на 1-2 месяца , чтобы воспаление купировалось, тем самым на операции будет легче удалить желчный пузырь, а следственно это лучше для Вас
В общих чертах как - то так
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ.
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, с такими размерами конкрементов Вам показана операция.
А пока надо соблюдать режим питания и диету. Нельзя жирное, жареное, яйца.
Спазмолитики иногда помогают, а иногда нет.
Если боль в правом подреберье сохраняется долго и тем более если нарастает, то надо вызывать 03 и самой Вам обращаться к дежурному хирургу, чтобы не пропустить острый холецистит.
Так как в некоторых случаях приходиться оперировать пациентов и в экстренном порядке.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ. На данный момент в операции отказали, заключение во вложении.
Вам не отказали в операции так таковой. У Вас не нашли острую хирургическую патологию, поэтому в экстренной госпитализации и в проведении экстренной операции Вы на момент осмотра не нуждаетесь.
А в плановом порядке будет проведена операция (только возможно понадобиться консультация нефролога).
По анализам и УЗИ ОБП какой то отрицательной динамики у Вас нет.
Да, возможно боль какое то время периодически может быть - придерживайтесь диеты.
Если Вас не устраивают сроки проведения операции по ОМС, то как вариант это платная холецистэктомия.
Принятый ответ
Добрый день. При болях в животе рекомендуется очный осмотр хирурга.
Пока что до осмотра хирурга не кушать и не пить, обезобливающие пить нежелательно, рекомендуется прием спазмолитиков, например дюспаталин или дротаверин.
Пр интенсивных болях рекомендуется вызвать скорую или самостоятельно обратиться в дежурный хирургический стационар.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад2 ответа