Что вас беспокоит?
Жжение в пищеводе,слизистой носа и век глаз,боли в животе
Здравствуйте Месяц назад стало жечь в пищеводе Я обратился к врачу Поставили диагноз ГЭРБ Плюс к этому у меня хронический панкреатит, и загиб желчного Где-то недели три назад стал терять в весе весил 78 кг стал весить 71 кг Постоянные боли и дискомфорт в животе Очень по долгу не хожу в туалет по большому Стала сохнуть кожа на всём тело По анализам крови общий анализ , Нормальный А вот анализ кала неусвояемость белка 0-1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей!
Жжение в пищеводе действительно может быть связано с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
Неусвояемость белка 0–1 в копрограмме не является серьёзным диагностическим критерием, так как копрограмма особо не несет в себе диагностической ценности и может меняться каждый день в зависимости от питания.
Снижение веса за короткий промежуток времени (без ограничения в питании) требует дообследования.
Подскажите пожалуйста, есть ли стресс , тревожность и ограничения в питании?
Для исключения патологии ЖКТ, рекомендуется проведение (если не делали, если проходили-то приложите пожалуйста ) -ФГДС; УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаза, белок, альбумин), дыхательный уреазный тест 13с для исключения инфекции Хеликобактер (предварительно не принимать препараты по поводу ГЭРБ и для желудка 2 недели).
И исключение патологии кишечника и поджелудочной железы:
кал на фекальную эластазу-1;кал на кальпротектин;кал на скрытую кровь методом ИХА.
Если будут сохраняться запоры и стойкое снижение веса, то рекомендуется повторный очный осмотр для решения вопроса о целесообразности проведения колоноскопии.
На этапе диагностики, может быть рекомендован прием Итоприда 50 мг 3 раза , 4 недели.
Для размягчения стула-Форлакс 2 пак в сут, 4-6 недель (но анализы кала сдавать на фоне естественного стула, не на жидком стуле ).
Щадящая диета, частое и дробное питание, маленькими порциями 4-5 раз в сутки, достаточное питьё, не переедать, не ложиться после еды, исключить алкоголь, острое и жирное.
Принимаете ли сейчас уже какие либо препараты ?
Здравствуйте
Да принимал ганатон
Фосфалюгель и эманера
На данный момент это всё пропил
Сейчас пропиваю Мезим и Урсосан
Принятый ответ
В какой дозе , сколько раз в день и как долго пропивали Ганатон, Эманеру и Фосфалюгель?
Ганатон три раза в день вроде
Эманера с утра один раз
Фосфалюгель после еды перед сном за два часа
Фосфалюгель после каждого приёма пищи и перед сном
На данный момент жжение век глаз и слизистой оболочки носа
И горит гортань
Но когда принимал эти препараты жжение проходило
А сейчас опять началось
А может быть это с кишечником проблемы? 😞
Просто у меня с животом проблемы частые газы
Я уже не знаю что делать
Врачи толком ничего не говорят
Говорят только что вроде все нормально
И пропивайте Креон
У меня есть заключения
Всё вышлю
А как мне прикрепить документ 📃
Здравствуйте я прикрепил документы
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202511 ответов
- 27 Августа 20242 ответа
- 20 Июля 20242 ответа
- 19 Июля 20246 ответов
- 2 Мая 20241 ответ
- 22 Февраля 202415 ответов
- 8 Августа 20231 ответ
- 3 Февраля 20238 ответов
- 8 Декабря 20225 ответов
- 28 Сентября 202212 ответов
Алексей, добрый день! Посмотрела ваши файлы. Вы закрыли вопрос, и не получается вам в диалоге ответить. Тут отпишусь.
Симптомы, которые вы описываете- не связано ни с проблемами поджелудочной железы, ни с кишечником. Жжение, которое копируется на препаратах ИПП (по типу Эзомепразола)- это проявление рефлюкса, и возможно есть ларинго-фарингеальный рефлюкс, при котором заброс происходит выше.
Препараты Эзомепразол и Ганатон , рекомендуются курсом 8 недель. При ГЭРБ, длительность лечения может быть и дороже с поддерживающей дозой препаратов.
Поэтому, я бы рекомендовала оставить Эзомепразол и увеличить немного дозу, то есть 20 мг 2 раза, 8 недель, и Ганатон 50 мг 3 раза, 8 недель. Фосфалюгель ситуационно.
Ферменты, в таком случае, значимой роли не играют.
Рекомендации, которые выше указала, остаются в силе. Самое главное так же уточнить инфекцию Хеликобактер. Но чтобы ее уточнить, нужно будет Эзомепразол отменить на 2 недели.
По поводу газообразования. Это может быть проявлением синдрома избыточного бактериального роста в кишке, и если принимаете Урсосан, то он может усиливать эти симптомы. Я бы рекомендовала пока ограничить его прием.
Копрограмма не информативный метод, как указала. Поэтому рекомендуются другие обследования кала (которые указала выше). Можете тут ответить, я увижу и отпишусь