Недифференцированная карцинома — вопрос №1065985

Question

Недифференцированная карцинома — вопрос №1065985

Виталий

422 просмотра

28 сентября 2022

Здравствуйте. Папа прошёл 7 химий по схеме фолфокс. Кт показало прогрессирование-мтс в лёгких. Поменяли схему на PCb. Пэт мтс в легкихтне подтвердил. Но один метастаз в лимфоузел есть. Пришли анализы на мутации. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Показана и таргетная, и иммунотерапия? Просто добавят это всё к химии?

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пищевод

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виталий, 28 сентября 2022

Клиент

Виктория, спасибо. В pd-l там ещё какие-то % указаны, получается наш результат позволяет подключить иммунотерапию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да
Этот вариант возможен для подключения иммунотерапии

Пожаловаться

Виталий, 28 сентября 2022

Клиент

Виктория, а возможно одновременное подключение и иммунотерапии и таргетной?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нет
такие комбинации не рациональны

Пожаловаться

Виталий, 28 сентября 2022

Клиент

Светлана, спасибо. Одновременно их не подключают?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 сентября 2022

Онколог

Нет, сейчас можно начать с химии с герцептином.

При прогрессии далее, или при плохой переносимости химии, можно рассматривать вариант иммунотерапии

Пожаловаться

Виталий, 28 сентября 2022

Клиент

Светлана, герцептин и трастузумаб это одно и тоже?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 сентября 2022

Онколог

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как уйти от ИПП?

2 ответа

8 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Жжение в желудке и пищевода от урсосана, чем заменить

4 ответа

28 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Стоит ли сделать генетический анализ на возможные мутации

8 ответов

22 августа 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Изжога каждый день

2 ответа

10 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Помогите с назначением лечения

2 ответа

19 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-28T17:42:21+03:00

Здравствуйте.
Положительный PDL статус говорит о возможности применения - ниволумаба - это лекартвенный препарат иммунотерапии.

При наличии активности HER2 эффективны препараты: оксалиплатин, иринотекан, трастузумаб.

как я понимаю препараты платины были назначены.

Accepted Answer · 2022-09-28T17:53:19+03:00

Здравствуйте

С учётом позитивности опухоли по her2, можно использовать в комбинации с химиотерапией герцептин, если нет противопоказаний к данному таргетному препарату. Планово надо сделать эхо-кг и пройти консультацию кардиолога тк препарат обладает кардиотоксичностью.

С учётом того, что опухоль PDL1 положительная в дальнейшем можно рассмотреть возможность иммунотерапии.

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T07:45:20+03:00

Здравствуйте! Положительный Her-2 статус говорит о том, что к лечению можно подключать трастузумаб( герцептин). В случае положительного ответа в дальнейшем можно трастузумаб оставить в поддерживающем режиме, уже без химиотерапии. Что касается PDL статуса при уровне СPS 1 в вашем случае, можно применить пембролизумаб или ниволумаб в последующих линиях при прогрессировании.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T09:22:57+03:00

Здравствуйте. Учитывая положительный Her2 говорит о том что к химиотерапии можно подключить таргетный препарат трастузумаб. Положительный PDL статус говорит о том что в последующих линиях можно применять препараты ниволумаба и пембролизумаба