Что вас беспокоит?
Экзема рук у ребенка
Здравствуйте! С 3.5 лет мой ребёнок девочка мучается высыпаниями на руках. (Совпало с началом посещения детского сада). Появлялись пузырьки между пальцев она их чесала, потом трещины и корки. Сейчас ребёнку 9 лет процесс прогрессирует высыпания увеличились по площади - почти все кисти особенно пальцы, утром очень сильный зуд. Остальное тело чистое. Мы много обследований прошли. Стояли на дневном стационаре в аллергоцентре. Они нас проверили отправили с подозрением на ляблии. Обследованы у гастроэнтерологов. Прошли терапию хотя не подтвердились ляблии. Проверили хеликобакт и остальное. Были у дерматологов кололи гормоны, мазали гормоны. После лечения все сначала. Сидим на эмолентах, специальное мыло, гель для душа. Слаймы и все остальное давно убраны. Ничего не помогает. Ставят экзему кистей рук. Единственный просвет был недавно, когда выписал дерматолог цетрин на 7 дней руки стали идеальными потом после отмены все вернулось. Я сама решила сдать анализ Алекс 2 может он покажет какую-то аллергию. Я просто уже не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста, и если ли смысл сдать Алекс2? И вообще куда бежать мне кажется мы были везде и сдавали всё. Спасибо за внимание и ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанным симптомам, у ребёнка наиболее вероятна дисгидротическая экзема кистей. Это хроническое заболевание кожи, поэтому его лечением занимается врач-дерматолог. Никакой связи с лямблиями, Helicobacter pylori или аллергией данное заболевание не имеет. Однако все эти состояния могут существовать параллельно, не являясь причиной друг друга. Вы не описываете жалоб, характерных для аллергии, поэтому сдача анализа Alex2 не рекомендована. Наличие IgE к какому-либо аллергену не говорит о наличии аллергии на него, а лишь свидетельствует о выработке иммуноглобулинов, что может наблюдаться и у абсолютно здорового человека. В вашем случае рекомендуется правильный уход за кожей: использование мягких гелей для душа (синдетов) и масел для душа, регулярное увлажнение кожи эмолентами по потребности кожи. В периоды обострения, при появлении шелушения и воспаления, требуется терапия гормональными кремами, например Адвантан или Комфодерм, курсом 7–10 дней. Также необходимо использовать перчатки при уборке квартиры и контакте с бытовыми чистящими средствами.
Здравствуйте, спасибо за ответ, можем гормональными кремами после отмены или переходе на Элидел все возвращается.
Вашему ребёнку необходим очный осмотр дерматолога, так как это заболевание выходит за рамки моей компетенции. Я описала основные принципы терапии, но более детальные рекомендации может дать только специалист, который занимается заболеваниями кожи.
Предполагаю, что быстрое возвращение симптомов может быть связано с слишком коротким курсом гормонального лечения (3–5 дней). При таком подходе воспаление может сохраняться в более глубоких слоях кожи, из-за чего возможен рецидив.
Важно понимать, что гормональная терапия не лечит причину заболевания, а помогает контролировать его проявления. Поэтому обострения могут повторяться. Наша задача — снизить их частоту с помощью профилактики (регулярное увлажнение кожи, защита рук перчатками при контакте с раздражающими веществами), а при обострениях — эффективно и быстро снимать воспаление с помощью наружных препаратов (гормоны в виде крема).
Спасибо, Маргарита Юрьевна!
Принятый ответ
Здравствуйте,Яна.
При хорошем эффекте от приема Цетрина на фоне экземы аллергодиагностика может дать дополнительную информацию ,которая позволит сбалансировать питание ребенка.
При хронических дерматозах большое значение придается состоянию микрофлоры кишечника,при ее нарушении(дисбактериоз кишечника)нарушается переваривание любых продуктов с появлением высыпаний и зуда кожи.
Рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам ,по результату анализа гастроэнтеролог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализе отклонений.
При лечении экземы может быть эффективна физиотерапия-например,светолечение-воздействие на воспаленную кожу поляризованным светом без ультрафиолетового спектра,это стимулирует восстановление кожи,улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление -аппарат называется "Биоптрон" ,этот вид физиолечения применяется у детей с периода новорожденности.
При наличии доступа к физиотерапии рекомендуется консультация врача физиотерапевта ,при хорошем эффекте сеансы лечения могут проводиться дома под контролем врача -существует домашний вариант аппарата.
Всего доброго.
Спасибо, Надежда Дмитриевна, за ответ! Очень интересная информация, о которой я ещё не слышала. Будем пробовать!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях по описанию у ребёнка наиболее вероятна хроническая экзема кистей дисгидротическая/атопическая а не системная пищевая аллергия. Локализация только на руках рецидивы с детского сада и временный эффект от антигистаминного больше говорят за нарушение кожного барьера и контактное раздражение а не за один конкретный аллерген.
ALEX2 в такой ситуации с высокой вероятностью не выявит причину так как при экземе кистей чаще нет одного виновного пищевого аллергена. Более информативны в подобных случаях осмотр при необходимости патч-тесты на контактные аллергены и подбор длительной противовоспалительной и барьерной терапии а не поиск пищевых ограничений.
Алёна Игоревна, спасибо Вам большое за ответ!
Хорошего дня 🌹
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 12 Февраля 20181 ответ
- 4 Марта 20183 ответа
- 24 Января 201959 ответов