Что вас беспокоит?
Переход с семавика
Здравствуйте! С ноября 2025 года Колю семавик по назначению врача, но результат минимальный. Вес ушел только на 6 кг. А все это время мучаюсь от тошноты. Все рекомендации соблюдаю. Уже 2 месяца на максимальной дозе семавик некст 2,4 мг, вес стоит, совсем не двинулся за это время. Слышала, что можно перейти на Седжаро, начинать с 5мг. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл сменить препарат или продолжать колоть семавик? Анализы сдавала, все показатели в порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, при неэффективности семаглутида (Семавик) обычно рекомендуется переход на более сильный препарат двойного действия- Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Обычно применение препарата Седжаро начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Скажите, пожалуйста, скорректировали ли за все время использования Семавика свое питание? Как с физической активностью?
Исключены ли дефициты железа и витамина Д?
Ирина Павловна, да, я соблюдаю диету, исключила мучное, жирное, сладкое. Из спорта только ходьба, так как травма ноги не позволяет активно заниматься в спортивном зале. Несмотря на все старания вес стоит и запоры мучают ужасные. Без таблеток и клизм кишечник не работает совсем.
Поняла вас. На Седжаро, вероятно, проблема с запорами будет такая же. Достаточно ли овощей и фруктов в рационе? Важно соблюдать питьевой режим. Делали УЗИ органов брюшной полости?
Ходьба - тоже очень хорошо. Спортивный зал совсем не обязателен. Можно дома делать (под видео в интернете) простые тренировки на укрепление мышц. Чем больше мышц, тем эффективнее сжигаются калории и соответственно уходит вес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина. В норме данный показатель рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Впоследствии рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год.
Елена Валерьевна, спасибо большое! Да, ферритин проверяла. Все показатели в норме. Елена Валерьевна, я читала на этом форуме, что если колола семавик максимум , то терзепазид можно начинать с 5 мг. Это возможно или не желательно?
Да, такая практика тоже есть, что при переходе с препарата на препарат возможно начинать с чуть большей дозировки, но к сожалению в данном случае тоже могли отмечаться побочные эффекты, поэтому в данном случае всё же лучше начинать с начальной дозы препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если не достигнута цель по снижению веса и Семавик не работает, то вариантом выбора может быть переход на двухкомпонентный препарат с более выраженным воздействием на вес, это либо Тирезетта, либо Седжаро.
С учетом того, что уже был опыт приема препарата, обычно рекомендуют стартовать с дозы 5.0 или 7.5 мг в неделю с постепенным увеличением.
Также согласно инструкции частота побочных эффектов меньше, чем у Семавика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Потеря 6 кг за 6 месяцев - это мало.
Стоит рассматривать переход с семаглутида (семавик) на более сильный препарат из группы инкретинов - тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
Стартовать лучше все-таки с минимальной дозы - 2.5 мг, постепенно ее увеличивая 1 раз в месяц: 2.5 - 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг
Увеличивайте дозу только в том случае, если препарат переносите хорошо + отсутствует снижения веса на 3-5 кг за месяц.
Инъекции семаглутидом или тирзепатидом - это дополнение к дефициту калорий и регулярным физическим нагрузкам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При неэффективности семавика Некст 2,4мг рекомендуют перейти на тирзепатид (седжаро/тирзетту) в дозе 5мг в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 7,5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Дефицит железа может тормозить снижение веса, на ферритин сдавали?
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ! Анализы в норме, ферритин тоже. Буду пробовать переход на Седжаро. Благодарю за помощь.
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад25 ответов
- 6 часов назад23 ответа