Икота и отрыжка у подростка.

Елена Долгова11 Мая

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и анализам наиболее вероятно обострение ГЭРБ с раздражением диафрагмального нерва и повышенной чувствительностью пищевода после минеральной воды. Такое может давать икоту, отрыжку и чувство спазма после еды или наклонов. Опухоль желудка или пищевода в 16 лет при нормальных анализах, отрицательном кале на скрытую кровь и отсутствии снижения веса крайне маловероятна.
По анализам значимых отклонений нет. IgM к Helicobacter pylori 79,615 -это 79,6 Ед/мл, а не 79 тысяч. Антитела IgM и IgG не используются как надежный метод диагностики Helicobacter pylori по современным рекомендациям. Положительный IgM сам по себе не подтверждает инфекцию и не является основанием для лечения. Для подтверждения обычно используют 13С-дыхательный тест или кал на антиген H. pylori.
Перенесенная операция и стресс для организма тоже могли временно усилить рефлюкс и нарушения моторики ЖКТ.
В таких случаях обычно применяют щадящий режим питания на 2-3 недели, исключают газировку, минералку, кофе, шоколад, мяту и переедание. После еды не ложатся 2 часа. Часто используют ИПП, например рабепразол 20 мг утром 3-4 недели, а при отрыжке и рефлюксе может применяться Гевискон по 10-20 мл после еды и на ночь 10-14 дней.

Марина Демина11 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ. Икота может являться признаком ГЭРБ или неврологической патологии.
Для уточнения обычно рекомендуется: осмотр врача невролога, ФГДС.
Так же по прикрепленным исследованиям нельзя исключить Нр-инфекцию. Для исключения обычно достаточно - дыхательный С13-уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 20мг\сут 14дней,далее 10мг\сут 14д.