Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4324893

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ малого таза мужчин с контрастом

Папе 66 лет. Прошу разьяснений по результатам обследований. МР-картина инфильтрата в задних сегментах периферической зоны правой доли предстательной железы на уровне срединного отдела и верхушки, без достоверных признаков выхода в перипростатическую клетчатку (Pirads 5). Гиперплазия и диффузные изменения предстательной железы.

Нет
66 лет
10 Мая ·Просмотров: 99·Вероника

Принятый ответ

Добрый день. Оценка по шкале PI-RADS 5 это высшая категория подозрения по результатам МРТ предстательной железы, указывающая на очень высокую вероятность наличия онкологии. Требуется обязательная биопсия. Какой у пациента уровень ПСА (общего и свободного)?

В анализах написано 12.9. Биопсию боимся делать, чтобы хуже не было

Нет, боятся здесь не надо. 12,9 нг/мл это цифра в сторону онконастороженности. Только биопсия!

Понизился на второй раз после сдачи- 10 стал.

Да, я понял. Но все равно. Придется делать биопсию.

Принятый ответ

Добрый вечер. Какорй уровень ПСА?
По результатам МРТ выявлена патология простаты,а именно подозрение на злокачественный процесс. Патологический очаг в принципе виден и на фото ТРУЗИ в левой доли в срединных отделах есть участок примерно 1,0см.Вот его в том чсиле описывают на МРТ. По результатам опухоль не прорастает капсулу,то есть процесс пока ограничен железой. Рекомендуется как можно быстрее решить вопрос с биопсией ,определиться по результатам с окончательным диагнозом и определиться с выбором тактики лечения,скорее это может быть радикальная простатэктомия .

Пса 12.9

Тут все показаня для биопсии простаты. Маловероятно,что процесс доброкачественный

На втором анализе пса стал 10

Хоть 5 будет показатель,тут ждать у " моря погоды" нет смысла.МРТ уже описало процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется очаг в предстательной железе, подозрительный в отношении злокачественного процесса.
Прежде всего нужно выполнить биопсию подозрительного очага, сдать анализ ПСА крови (общий, свободный).
Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкоурологу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь заболеваниями предстательной железы ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

PI-RADS5 по МРТ - это безоговорочное и безапелляционное показание для морфологической верификации- то есть биопсии простаты под УЗ-контролем, независимо от уровня ПСА!

Вероятность злокачественной опухоли простаты очень высока
Но важно доказать это

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ПСА не исключает опухоль простаты и в такой ситуации принципиально тактику не меняет. При PI-RADS 5 по МРТ вероятность злокачественного процесса высокая, даже если ПСА колеблется.
Главное сейчас не динамика ПСА, а выполнение биопсии простаты с морфологическим подтверждением диагноза. По описанию МРТ процесс выглядит локализованным, без явных признаков выхода за капсулу, а это потенциально более благоприятная ситуация. Именно результат биопсии определит дальнейшее лечение и прогноз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.