Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция, ротовирус?
Здравствуйте, у ребенка с вечера 08.05 сильные спазмы в животе( район пупка) , ночью с 08.05-09-05 случилась однократная, обильная рвота фонтаном. Затем дочка уснула до утра. Весь день 09.05 ребенок чувствовал себя приемлемо, на живот не жаловалась, но было видно, что ее тошнит, к вечеру 09.05 поднялась температура 38.2, затем сама упала. Сегодня 10.05 весь день ребенок играла, к вечеру начала жаловаться на боли в животе, случился жидкий понос, затем к ночи однократная необильная рвота. Сейчас проснулась среди ночи и плачет , что очень сильно болит живот, пытается сталшнить , но не получается. Тримедат 25 мг дала с вечера, отпаиваю регидроном, подкосила энтероферон . Как помочь ребенку справится с болью в животе, обязательно ли ждать 8 часов от приема 25 мг тримедат. Что могут поставить в скорой при сильных болях в животе? Нормально ли, что вчера рвоты и болей не было, а сейчас снова появились боли и рвота?Ребенку 3 года, 16,5 кг. Сейчас у меня самой спазмы и рвота
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат. 8 часов выжидать не обязательно, важно не превышать суточную дозу
4) при диарее Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
В скорой помощи скорее всего сделают укол с ношпой
Если пили Тримедат, в случае сильных болях можно поставить укол ношпы через скорую?
Если боль сильная , то действительно лучше вызвать смп для осмотра и врач уже при необходимости сделает укол
Здравствуйте, ребенок проспала до утра , пока на живот не жалуется, я потрогала он мягкий. Но дала тримедат 25 мг. Подскажите план лечения на сегодня. Из лекарств у нас есть: тримедат , мотилиум, энтерофурил, смекта,полисорб. Что и как пить и что присоединить ? Понос водой был один раз вчера и сегодня дикой кашей.
При диарее можно Смекту
Тримедат при болях в животе
Мотилиум используют при частой рвоте, но в этом возрасте он не разрешен
Энтерофурил при бактериальной кишечной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Тримедат в возрастной дозировке,5 дней. Его выдали три раза сегодня? И боль нарастает?
Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Можно вызвать скорую, для постановки обезболивающего укола.
Нет тримедат давала два раза в первый день 08.05, а сегодня с вечера один раз 25 мг, нужно ли его пропить курсом сейчас?
Сейчас важно обезболить, можно дать ещё раз. Пропивать курс если не будет боли в последующем, не обязательно.
То есть если сейчас будет боль в течение недели, допустим, то пить конечно же неделю модно и нужно будет.
После тримедат вечерней дозы, боль прошла?
Не понятно, выпили в 9 вечера в 01:00 она проснулась от боли , наверное проходила раз спала какое то время
Поняла вас. В таком случае всё же стоит вызвать скорую помощь, для исключения острой хирургической патологии, после её исключения уже принимать обезболивающие препараты
Она поплакала , и уснула на данный момент без тримедата. Если у меня такие же симптомы и в саду у детей тоже , может ли это быть ротовирус или для него не характерны такие боли?
Кишечная инфекция имеется точно. Но на фоне её течения может быть острый аппендицит, инвагинация итд. Мы всегда это исключаем при боли в животе.
Хорошо, что уснула, пусть отдыхает завтра уже решите, нужна скорая или нет.
Здравствуйте, ребенок проспала до утра , пока на живот не жалуется, я потрогала он мягкий. Но дала тримедат 25 мг. Подскажите план лечения на сегодня. Из лекарств у нас есть: тримедат , мотилиум, энтерофурил, смекта,полисорб. Что и как пить и что присоединить ? Понос водой был один раз вчера и сегодня дикой кашей.
Ничего нового не нужно, все как описала выше. Поить, энтерол, питание щадящее, тримедат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего имеет место течение кишечной инфекции
При килечной инфекции возможно волнообразное течение
Если боль в животе сильная, ребёнок плачет, то в таких ситуациях вызов скорой, осмотр и скорее всего госпитализация для осмотра хирургом и исключения хирургической патологии, с целью обезболивания в стационаре возможно спазмолитик - ношпа/дротаверин внутримышечно
Животик вздут? Или мягкий?
Здравствуйте, ребенок проспала до утра , пока на живот не жалуется, я потрогала он мягкий. Но дала тримедат 25 мг. Подскажите план лечения на сегодня. Из лекарств у нас есть: тримедат , мотилиум, энтерофурил, смекта,полисорб. Что и как пить и что присоединить ? Понос водой был один раз вчера и сегодня дикой кашей.
Добрый день.
энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Прием тримедат возможен в течение 3-5 дней
Мотилиум не рекомендуется использовать в домашних условиях в связи с риском побочных явлений у детей(мышечные спазмы, нарушение дыхания), в редких случаях возможно при многократной рвота использование церукала внутримышечно по скорой
По поводу сорбентов, если стул не частый, нет рвоты, то как правило препарат не используется.
Если стул частый/жидкий , то возможен прием сорбента (полисорб/смекта) в течение 2-3 дней
Также при частом стуле возможен прием пробиотика - энтерол
Как принимать полисорб /смекту , нужны ли нам сейчас пребиотики? Также мы на постоянной основе принимаем форлакс по назначению гастроэнтеролога ( запоры). Нужно ли отменить прием форлакса на время болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции. Если имеется установленный контакт с больными ротавирусной инфекцией, то более вероятно, это она. Как правило, ночная боль в животе, которая будит ото сна - показание к срочному осмотру ребёнка. Скорая помощь может использовать в подобных случаях спазмолитики- папаверин. Течение заболевания может быть в периодом временного улучшения.
Здравствуйте, ребенок проспала до утра , пока на живот не жалуется, я потрогала он мягкий. Но дала тримедат 25 мг. Подскажите план лечения на сегодня. Из лекарств у нас есть: тримедат , мотилиум, энтерофурил, смекта,полисорб. Что и как пить и что присоединить ? Понос водой был один раз вчера и сегодня жидкой кашей.
Здравствуйте, Екатерина. Энтерофурил обычно у детей не применяется, особо, если не подтверждена бактериальная инфекция, после него бывает, что долго восстановивают микробиоту кишечника.
Достаточно энтерола, тримедата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что у вас похожие симптомы, в таких случаях наиболее вероятна кишечная инфекция.
При сильной боли в животе вызывают скорую помощь, они делают спазмолитик (обычно папаверин в подобных случаях).
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.
- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно
- при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 40-50 мл на кг веса в сутки.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
- если беспокоят боли в животе, назначают тримедат (при непроходящей боли в животе требуется осмотр хирургом в подобных ситуациях)
Здравствуйте, ребенок проспала до утра , пока на живот не жалуется, я потрогала он мягкий. Но дала тримедат 25 мг. Подскажите план лечения на сегодня. Из лекарств у нас есть: тримедат , мотилиум, энтерофурил, смекта,полисорб. Что и как пить и что присоединить ? Понос водой был один раз вчера и сегодня жидкой кашей.
Основное лечение при жидком стуле - пероральная регидратация (то есть отпаивать электролитным раствором, описала выше), чтобы не было обезвоживания.
Тримедат рекомендуют продолжить в таких случаях, пока сохраняются жалобы.
Энтерофурил назначают только при бактериальной кишечной инфекции.
Мотилиум при неукротимой рвоте (под наблюдением врача). Полисорб при кишечной инфекции уже не считают эффективным, так как он не проникает в клетки кишечника (где уже есть вирус).
Так же в подобных случаях рекомендуют пробиотик энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20201 ответ
- 7 Апреля 20211 ответ
- 26 Июня 20216 ответов
- 8 Сентября 202142 ответа