Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день!!! Помогите, пожалуйста, не понимаю что со мной происходит. Запись на ФГДС очень долго жду, никогда не делала. Беспокоят боли в солнечном сплетении, прям в центре, иногда отдают немного влево, немного вправо. Простреливающего характера, в положении лёжа более или менее утихают. Всему этому предшествовала отрыжка воздухом мелкими порциями, изжога на любой продукт, непонятный стул, то диарея, то запор. Но один раз в день. Вздутие, бурление. Обратилась к гастроэнтерологу. Одно узи показало, что проблемы с поджелудочной. Мне сказали сделать ещё раз желчный, потому что в первом узи с ним нет проблем. Сделала - перегиб, застойные процессы. Желудок ранее беспокоил всегда, с детства. То есть многие я продукты не могла есть. Спасалась фесталом. А сейчас боль всё чаще, до этого утихла. Но то ли от наклона, то ли от тяжести, с позавчера возобновилась и не утихает. Прописан только дюспаталин. В желчном камней нет, протоки чистые. Диета - 5 стол. Болит уже как 2 месяца, у врача была в конце апреля. В феврале был приём бесконтрольных лекарств - бадов и витаминов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ желчного пузыря имеется застой желчи в желчном пузыре по типу замазкообразной желчи. Учитывая жалобы, также можно предположить воспалительный процесс с желудком (на фоне приема БАДОв и витаминов), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - СИБР (учитывая прием антибиотиков ранее), также нельзя исключить появления остеохондроза грудного отдела позвоночника с целью чего рекомендуется получить консультацию невропатолога. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить ФГДС, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективно добавить к терапии Пепсан Р (с целью уменьшения воспаления слизистой пищевода, желудка, а также отрыжки и газообразования), Урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 12-15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев (с целью улучшения реологических свойств желчи для улучшения ее оттока из желчного пузыря). При положительном тесте на СИБР препаратов выбора с целью санации кишечника является Рифаксимин. Назначение конкретных схем терапии в том чисел после получения результатов обследований, на очном приеме лечащим врачом.
Спасибо Вам за ответ!!! Подскажите, а эти препараты как-то снимут вот эти болевые ощущения? Приступы боли похожи как на схваткообразущие, моментами, раз и кольнёт, отпустит, потом опять. Дюспаталин мне назначили на месяц, его так же принимать? Ещё обращалась к терапевту, там мне назначили тримедат и омез дср на месяц. У нас очень город маленький, со всеми вопросами очень сложно, записи очень долго ждать… вот сейчас даже ближе к сердцу простреливает.
Да, рекомендуемые лекарственные препараты направлены на снятие дискомфорта и болевых ощущений. Необходимо дообследоваться с целью уточнения характера патологии и коррекции терапии. Дюспаталин и Тримедат оба являются спазмолитиками. Если Вы принимаете Дюспаталин, прием Тримедата не оптимален.
Спасибо большое!!! Буду следовать Вашим рекомендациям.
На здоровье!
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие, бурление, нарушение стула). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Добрый день!!! Дюспаталин я принимаю уже как 2 недели, но особо не помогает. Да отрыжка стала меньше, бурление меньше. Но конкретно боли не убирает. Спасибо Вам за ответ.
Оксана, поняла Вас! Смотрите тогда может быть эффективна схема терапии,НО она может стереть диагностическую картину при проведении вышеуказанных исследований:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Спасибо Вам большое!!! Попробую…
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад7 ответов