Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4326744

Что вас беспокоит?

Вздутие, отрыжка, дискомфорт в животе

Здравствуйте, появилась сыпь и покраснение на лице и на боках как крапивница , была у дерматолога, выписали метронидазол и мази (прикрепила назначение), пролечилась, сыпь-покраснение ушло, выступает на лице иногда, только когда на солнце выхожу. Появились боли в животе, вздутие, отрыжка, дискомфорт, гастроэнтеролог направила на гастроскопию, результаты прикрепила и назначение гастроэнтеролога, но улучшений нет. Диеты придерживаюсь, но каждый раз после еды все повторяется. Может еще что-то посоветуете?

Нет
42 года
11 Мая ·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом у Вас есть? УЗИ брюшной полости выполняли? какие сейчас лекарства принимаете?

Здравствуйте, проблем со стулом нет, узи пока не сделала, принимаю на постоянной основе Джез плюс, и что назначила гастроэнтеролог:
Разо, Ребагит, АльмагельА, ганатон, метеоспазмил

Принятый ответ

Дбрый вечер! Согласно схеме лечения на основании представленной информации вызывает сомнение препараты, Альмагель и Ганатон в схеме лечения. Учитывая симптомы заболевания, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Обычно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР, а также УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. СИБР - это воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается нарушением всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов, которые могут давать проблемы с кожей. Тест сдавать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Разо. При положительном тесте на СИБР планировать санацию кишечника с использованием препарата Рифаксимин.

Принятый ответ


Здравствуйте.
По прикрепленным исследованиям данных за органическую патологию нет.

По описанию можно предположить функциональный метеоризм. Это состояние , которое обычно связанно с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа. Так же в подобной ситуации очень важно исключить СИБР и органическую патологию ЖКТ
Для этого обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG.


Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.

Спасибо🙏

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как давно перестали принимать метронидазол? Как долго принимаете лечение от гастроэнтеролога?

Здравствуйте) С 26 апреля по 1 мая метронидазол пила,начались острые боли ,отменила и с 4 мая пью назначение гастроэнтеролога, но без улучшений, она сказала если не будет улучшений- подключить метеоспазмил, пью три дня его.

Метеоспазмил на самом деле хорошо купирует дискомфорт в вздутие в животе, эффект у него накопительный, оценивают через 2 недели от начала приема. Также рекомендуют пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2 недели

Спасибо 🙏 предыдущие отменить лекарства? Только метеоспазмил и пепсан р оставить?

Да🙏🏻

Спасибо большое )

Принятый ответ

Здоровья Вам!🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.