Что вас беспокоит?
Боль под правым ухом и при открытии рта.
Здравствуйте. После лечения корневого зуба на нижней челюсти справа и перенесенной простуды сразу после лечения зуба (насморк, кашель, воспаление в горле, температура) начал испытывать достаточно сильную боль при открытии рта в области височно-нижнечелюстных суставов. Место боли указал на фото пальцем. При обращении к врачу ЛОР, было назначено лечение (капли в уши, капли в нос, антибиотики). Параллельно выполнил снимки пролеченного зуба. Посетил трех стоматологов. В корне зуба воспалений не нашли, Боль при жевании и открытии рта не проходит до сих пор, продолжается третью неделю и без каких либо изменений. Выполнил МРТ области височно- нижнечелюстных суставов. Заключение МРТ во вложении. В заключении отмечено, что в просвете ячеек сосцевидного отростка справа, прослеживается жидкостное содержимое (и как обычно размеров ни каких нет…) Точка локализации боли (если нажать пальцем) ниже уха, на 1,5 сантиметра. Шум в ухе и так же испытываю небольшое внутреннее давление на б/перепонку. Сдал анализы на кровь. Теперь доктора просят выполнить КТ височных областей. Но, вот по ощущению боль внутри, как раз вместе ( шарнира нижней челюсти) Какие мои дальнейшие действия? Может быть, имеет смысл назначить физиотерапию, или это опасно? Назначенные антибиотики, пропил полным курсом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепился файл только с осмотром лор-врача. Нужно посмотреть и МРТ сустава, возможно , проблема комплексная. Измения в сосцевидном отростке происходят при гнойном отите всегда. Вы принимали антибиотики? Врач смотрел перепонку уже после курса приема ?
Здравствуйте. У меня все имеющиеся документы во вложении. Антибиотики принимал. Прошел весь курс лечения что указан в заключении врача ЛОР
Так же прикрепил фото, куда проектируется боль. Это две точки 1. Под ухом и 2. В височной части
Боль очень сильная справа ( в указанных точках) при повороте нижней челюсти влево.
МРТ обследование есть. Кровь анализы, так же есть.
Срб является чувствительным показатели, по нему можно сказать, что процесс разрешается. Но отек в барабанной полости, даже , после курса антибиотиков уходит около месяца
После лечения врач не смотрел еще перепонку? Обычно после отита добавляется массаж барабанных перепонок для улучшения ее подвижности
Доброе утро. Нет, после лечения еще не было осмотра. Нужно ждать записи, в связи с этим, боюсь потерять- упустить время. По уху, как бы с Вами согласен, чтобы прошло, нужно время. Но, беспокоит достаточно сильная боль при открытии рта ( чистке зубов, приеме пищи, движении челюсти влево). И самое главное, уровень боли не проходит. При обращении к специалистам на сайте, почти все рекомендуют выполнить КТ обследование височной части правого уха. За прошедшие праздники, пришлось выполнить МРТ (прикреплен) и сдать анализ крови (прикреплен), которые доктор еще не назначал. В связи с этим, может имеет смысл выполнить КТ височной части уха, чтобы придти на прием со всеми обследованиями?
Боль купируется ибупрофеном?
Если нет гноетечения из уха, резкого снижения слуха, частых отитов, то кт височных костей может быть гипердиагностикой. Я бы рекомендовала посетить вначале врача очно для контроля динамики отита.
Рекомендую принять ибупрофен и витамины группы б, если нет аллергии, например комбилипен или нейромультвит 2 раза в день 10-14 дней. (для улучшения нейромышечной проводимости)
И ушко посмотреть очно. Кт возможно и не понадобится
Боль ибупрофеном купируется, но незначительно. Переходит по ощущениям вместо резкой боли в более ослабленную - тупую. На счет гипердиагностики ( в имеющемся заключении МРТ, доктор, так же рекомендует выполнить КТ дообследование. Кроме того у меня был в 2025 году такой случай. Заболел гриппом появился кашель, пришел на прием к терапевту. В то время усилилась эпидемия по ковид. Спросил доктора, может имеет смысл выполнить КТ легких? Она ответила, что нет необходимости. Я все же самостоятельно принял решение, выполнил КТ, и в результате, был обнаружен фиброз правого легкого. На следующий день я уже был в больнице. Анализы крови, которые врач то же не назначила на д- диммер, оказался с показателем 7500 !
Прикрепил еще Анализы кровь 2 , только что прислали на почту
Посмотрела, по результату нет признаков бактериальной инфекции. Повторный курс антибиотиков маловероятен после очного осмотра
Может прокол барабанной перепонки нужно выполнить?
Такая процедура проводится, если есть жидкость за перепонкой и снижение слуха. Для ее выявления нужно делать тимпанограмму. И проводится, если самостоятельно жидкость не эвакуируется
Жидкость проявляется не болью, а чувством заложенности. При осмотре можно ее определить. Я бы рекомендовала показаться очно, чтобы оценить динамику отита
Добрый вечер. Дополнил КТ - височных костей ( конечно формулировка там про правое ухо …)
К врачу ЛОР пока не удалось попасть ( на записи)
Изменения описаны как при остром отите. В таких случаях , как писала выше, проводится тимпанограмма
Почему тогда сразу нельзя было выполнить тимпанограмму? Это что, очень сложная процедура? И почему супер современные методы диагностики как МРТ, КТ как то «расплывчато» определяют состояние, Причем в первом случае при МРТ, даже приблизительные размеры не указали накопления жидкости. Во втором КТ, какую то не понятную «терминологию» описали, состояния в правом ухе? Что это значит - «слуховые косточки выполнены патологическим содержимым»? Как такое может быть? Сегодня, появились щелчки в правом ухе, при жевании. В спокойном состоянии - звуки похожие на «хлопки» или точнее лопанье мелких пузырьков.
Я всегда делаю тимпанограмму при отитах. Нужно уточнить на очном приеме, оснащен ли кабинет тимпанографом. При очном осмотре можно достаточно ясно определить картину. Отит уже подразумевает под собой отек и при нарушении вентиляции барабанной полости может продуцироваться жидкость. Но лечение такое же, как при отите
В нос добавляется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день , в среднем 4 недели
Сегодня уже кашель снова появился и плохо отходит. Боль в затылочной части головы и вроде не большая по ощущения температура. Вчера не было такого.
Нужно посетить врача очно. Могла наслоиться сверху инфекция
Сегодня в 12-00 прием
Добрый день загрузил 2 Прием ЛОР. Врач перепутал, боль в челюсти фактически справа, а не слева. Я ему говорил, что при повороте нижней челюсти влево, ощущается боль справа.
Здравствуйте. Какой вопрос у Вас сохраняется?
Хотелось бы услышать комментарии по заключении сегодняшнего осмотра
Принятый ответ
Отит справа. При снижении слуха и наличии жидкости может проводиться эвакуация жидкости через саму барабанную перепонку с введением гормона, как назначили . Желательно снимать для отслеживания динамики аудиограмму до введения и после. Траумель -гомеопатический препарат. Я обычно добавляют витамины группы Б, как писала выше
Спасибо
Здравствуйте. 26.04 лор-врач установил средний отит справа. То что обнаружено на МРТ, скорее всего связано именно с этим воспалением в ухе, возможно, остаточное явление. На сегодняшний день присутствует ещё заложенности в ухе с этой стороны, ощущение треска или щелчков в ухе, шум в ухе. Лечение по поводу среднего отита полностью закончили, как вы считаете, есть ли положительный эффект?
Если посмотреть внимательно в зеркало, нет ощущения немного отёчности вокруг уха щеки с этой стороны?
Боль в этой области ощущается постоянно или только при открывании рта, при прожевывании пищи?
Боль в этой области ощущается при открывании рта, приеме пищи. Отдает в ту часть правой стороны где указал пальцем ( на фото - две точки). Если посмотреть в зеркало, отечности нет. Лечение прошел назначенным курсом, то что была температура три дня- температуры нет. Была боль в ухе, кружилась голова, только осталось заложенность уха, шум и как бы небольшое внутреннее давление на б/ перепонку. Но, это по ощущениям, могу ошибаться. Голова все равно как «чугунная». Щелчков в ухе нет, возможно потому, что не могу открыть полностью рот. Бывают какие -то странные звуки типа «с-сс-с», но очень редко.
Прикрепил еще Анализы кровь 2 только что прислали на почту
Возможно мышцы в этой области спазмированы, после лечения стоматолога. И они и дают вам эту боль. Потому что сам сустав в норме. Обычно боль появляется из-за патологии в этой области.
Так же околоушная слюная железа, скорее всего, тоже в норме. Можно ещё потрогать больше в этой области. Сверить тонус мышц с этой стороны и с другой стороны.
Возможно, это связано, конечно, и с средним отитом. Необходимо просто на сегодняшний день оценить состояние барабанной перепонки. Потому что ваши ощущения в ухе, скорее всего, сохраняются на фоне остаточного воспаления в среднем ухе. Тут лечение дальше зависит и от состояния носа тоже.
Если мы предполагаем что боль в этой области на фоне спазма мышц тогда лечение будет в применении миорелаксантов - аппараты которые расслабляют мышцы как например Мидокалм. Конечно же, обезболивающие средства.
Если же все-таки это проблема только среднего уха, тогда естественно тут необходим осмотр и продолжить лечение среднего отита.
Какая боль может быть ещё при формировании фурункула в наружном проходе.
Ну, обычно появляется сильная заложенность и больное при дотрагивании ватной палочкой в канале. Боль, как правило, постоянная, не только при открывании рта.
Добрый вечер. Дополнил КТ - височных костей ( конечно формулировка там про правое ухо …)
К врачу ЛОР пока не удалось попасть (на записи)
Посмотрела описание кт . Вполне возможно что ваши симптомы связаны с наличием жидкости еще в среднем ухе и в ячейках сосцевидного отростка.
Также есть воспаление и в полости носа и в пазухах. Вероятнее на этом фоне сохраняется и воспаление в ушах.
Сейчас какие-то препараты назначили вам в нос?
Добрый вечер. Проясните мне пожалуйста, что это за формулировку врач написал в КТ по правому уху в заключении: «Слуховые косточки прослеживаются, перифокального выполнены патологическим содержимым»? Нос дышал хорошо, но за сорок минут до обследования, почему то решил закапать капли в нос. В следствии этого началось обильное выделение из носа, ну вот наверное на КТ все это и показало как гайморит?
Нет, гайморит это воспаление в верхнечелюстных пазухах , по снимку указано, что там есть утолщение слизистой оболочки вероятнее всего это остаточное воспаление после перенесённого Ринита. Просто из за заложенности в полости носа это не появляется так быстро для того чтобы было такое воспаление в пазухах нужно все таки время.
А что касается патологического содержимого в области слуховых косточек, скорее всего, здесь идёт речь о наличии жидкости, возможно плотный гной, возможно, это слизь, которая находится в области слуховых косточек.
Далее необходим осмотр для того, чтобы решить, как выводить эту жидкость из среднего уха.
Сегодня, появились щелчки в правом ухе, при жевании. В спокойном состоянии - звуки похожие на «хлопки» или точнее лопанье мелких пузырьков.
Эти симптомы характерны для патологии слуховой трубы. На самом деле щелчки и треск указывают на то, что труба пытается открываться. Или делает это с усилием. Если слуховая труба начнёт хорошо работать, жидкость из уха быстрее будет уходить.
Скажите пожалуйста, а куда жидкость начнет уходить? Я так понимаю, она там и есть потому что выйти не куда. Через ухо - так там перепонка. Если только с лимфой, но это очень долго? Сегодня уже кашель снова появился и плохо отходит. Боль в затылочной части головы и вроде не большая по ощущения температура. Вчера не было такого.
Для того чтобы жидкость уходила из среднего уха, у нас есть слуховая труба. Вы можете посмотреть в интернете, где находится слуховая труба? Она соединяет носоглотку со средним ухом. Её функция в том, чтобы регулировать давление в среднем ухе. Каждый раз, когда мы глотаем или разговариваем, или зеваем, она открывается и запускает воздух в ухо. Тем самым все время сравнивает давление в ухе с атмосферным давлением. В этих условиях структуры ухо барабанной перепонкой слуховые косточки работают очень хорошо. Так же слизь, которая формируется в среднем ухе, выходит через слуховую трубу в носоглотку. Поэтому жидкость при среднем отите также будет легко выходить в носоглотку, стекать по задней стенке глотки, если слуховая труба будет хорошо работать для этого, мы и проводим лечение в основном чере нос для того, чтобы снять воспаление, снять отёк в полости носа и носоглотки, чтобы слуховая труба начинала, хорошо открываться.
Проводим дополнительное упражнения для слуховой трубы целые комплексы можно найти также в интернете, самопродувание ушей или массаж барабанных перепонок. Но надо понимать что объем среднего уха не такой большой буквально один кубический сантиметр поэтому жидкости там не так много , то есть стекание слизи из уха в носоглотку практически ощущаться не будет.
Это очень хорошая и полезная информация. Спасибо. У меня вчера, сегодня вдруг насморк появился и вот начал слышать хруст справа. Может это к лучшему? Жидкость стала отходить? И вот кашель вдруг сегодня, наверное по носоглотке стало попадать в горло?
Сегодня прием ЛОР в 12-00
Да, да, часто кашель появляется на фоне стекания слизи по задней стенке глотки. Возможно, более обильно стекает слизь из пазух носа. Сейчас нужно, конечно, активно лечиться и снимать воспаление в полости носа и в пазухах и в ушах.
Добрый день загрузил 2 Прием ЛОР. Врач перепутал, боль в челюсти фактически справа, а не слева. Я ему говорил, что при повороте нижней челюсти влево, ощущается боль справа.
Добрый день.
Согласно описанию КТ височных костей, описано наличие патологического содержимого , вероятно жидкость в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка.
Ваши основные жалобы на боль в одной точке при жевании, а вы отмечаете снижение слуха справа? наличие дополнительных звуков (бульканье,щелчки, другие шумы)?
Судя по описанию ЛОР врача от 30.04.2026 отмечались признаки правостороннего гнойного отита, и на свежем КТ ППН описано сохраняющееся воспаление среднего уха с наличием экссудата.
В подобной ситуации основное лечение направлено на купирование острого воспаления и эвакуацию содержимого среднего уха.С этой целью могут быть рекомендованы противоотечные и противовоспалительные спреи в нос целью восстановления работы слуховой трубы (Мометазон по 2 дозы в каждую половину носа 2 р\ день курсом до 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа), муколитические ( разжижающие ) препараты внутрь,содержащие карбоцистеин (Флуифорт, Флюдитек) курсом до 7 дней.Может быть рекомендовано физиотерапевтическое лечение (электрофорез с раствором Лидазы 64 ед на заушную область), процедуры в кабинете ЛОР - Продувание ушей по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки курсом 5- 7 процедур). Все это лечение может быть выполнено после очного осмотра ЛОР врача с оценкой состояния барабанной перепонки и исключения гнойного процесса в среднем ухе. При сохранении гнойного экссудата в барабанной полости может быть рекомендована антибиотикотерапия и\или парацентез барабанной перепонки с целью эвакуации содержимого.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 1 Марта 20206 ответов
- 1 Ноября 202020 ответов
- 9 Декабря 20205 ответов