СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирусная инфекция, ребенок 8 месяцев

У дочки 8 месяцев ночью поднялась температура до 38,5, применяли цефекон, соплей нет, хрюкает носом, немного вялая, вчера один раз вырвала, на грудном вскармливании. Педиатр назначила анаферон, мирамистином орошать горло, аквафор капать в нос и називин детский. Сдали оак, результаты прикреплю. Верно ли назначено лечение и что можете сказать по анализам?

12 Мая ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции.

Лечение вирусных инфекций симптоматическое.


Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%


С целью снижения температуры у детей рекомендуют: парацетамол или ибупрофен.


Муколитики детям до 5 лет не используют, т к данные препараты только усиливают кашель у детей данного возраста. В итоге ребенок давится, не может откашляться.

К сожалению, анаферон и другие противовирусные не имеют доказанной эффективности и поэтому не рекомендуются в подобных случаях

Орошение горла спреем в этом возрасте нежелательно и опасно. Красное горло проходит само с выздоровлением

По анализу вирусный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции
К сожалению , эффективность Анаферон ставится под сомнение
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию
Так же есть признаки анемии по анализу , но на фоне болезни показатели могут быть ложно снижены , так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией , по выздоровлению через 2-3 недели анализ пересдать для решения вопроса о приеме препаратов железа
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый ,
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение . Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы.
По анализу крови лейкоциты в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают , повышение моноцитов в пользу вирусной инфекции. Так же снижен гемоглобин, ранее он был в норме ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гемоглобин и ранее был понижен назначили мальтофер в январе давали месяц и далее перестали давать и анализы не пересдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

В таком случае повторно рекомендован прием препаратов железа , курс обычно 2-3 месяца, с контролем показателей через 2-3 недели после выздоровления, так же контроль Ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое)

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день.

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается


Как правило в таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение.

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих использовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 9950 цефекон от 3 месяцев 100 мг свеча

Дозировка жаропонижающих, на основе парацетомола 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть навес 10 кг – разовая дозировка 150 мг, поэтому свечи цефекон 100 мг может быть недостаточно, так как по весу идёт уже 1,5 свечи до 4 раз в сутки

Дозировка нурофена 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть навес 10 кг – 5 мл до 3 р в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа лейкоциты и нейтрофилы в норме ,что указывает на отсутствие наслоения бактериальной инфекции ,моноциты повышены ,что указывает на вирусную инфекцию
Гемоглобин снижен ,но это может быть на фоне орви ,рекомендуется пересдать через 2-3 недели после выздоровления ,чтобы решить вопрос о необходимости приема препарат железа
лечение обычно в таких случаях симптоматическое
Анаферон препарат ,эффективность которого многими ставится под сомнение
Спреи в горло нельзя деткам до 3 лет
В таких случаях назначают жаропонижающую терапию ;нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не чаще 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг /кг с интервалом 4-6 часов не чаще 4 раз в сутки
Так же использовать физические методы охлаждения ( обтирать водой комнатной температуры )

Промывать нос солевыми растворами ( аквалор /аквамарис )
При выраженной заложенности использовать сосудосуживающие препараты не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель

Подскажите ребенок не болел розеолой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, но на подбородке появилось округлое воспаленное пятно

В таком случае так может протекать розеола ,для нее характерно повышение температуры в течение 3-4 дней ,других симптомов выраженных нет ,потом температура падает и появляется сыпь ,появление сыпи говорит о периоде выздоровления (данным заболеванием обычно к 3-4 годам болеют все детки )
Если в течение 3-4 дней температура не упадет и симптомов так же не будет ,то рекомендовано сдать общий анализ мочи+ консультация лор врача для исключения отита

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пятнышко уже около 3 недель то светлеет то краснеет

Сыпь обычно по всему телу ,мелкая
Можете приложить фото пятнышка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему то тут не прикладывается

Обычно к вопросу можно приложить несколько фото,возможно не подходит формат /разрешение фотографии

Здравствуйте!

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция, так как по результатам оак отмечается повышение моноцитов.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, квикс с 3 мес) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

Так же как и не рекомендуют спреи в горло, так как можно спровоцировать ларингоспазм.

Противовирусные препараты также малоэффективны пр подобных жалобах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.