Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4330044

Что вас беспокоит?

Не уходит вес на семавике

Здравствуйте. Я начала прием препарата «Семавик». Сейчас на дозировке 1мг. Начинала с 0,25 по рекомендации доктора, с переходом на новую дозу, каждые 4 недели. Уже вторая неделя на дозе 1мг-отвес за весь период с 87 до 83,500. Порции уменьшила сильно, питание пересмотрела, воды пью обильное количество. Подскажите, пожалуйста, что делать в данном случае?

28 лет
13 Мая ·Просмотров: 5155·Валерия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бывают такие случаи, когда вес стоит, а объемы уходят , замеры не делали?
Как у вас с физической активностью?
Считаете соотношение кбжу? Или дневник питания ведете?
Если все делаете правильно, то дальше только увеличивать дозу до 1,7мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. Доза еще не максимальная, у семавика нет больше 1 мг поэтому можно перейти на велгию или семавик Некст 1,7 мг, через месяц если вес не будет снижаться увеличивайте дозу до максимальной 2.4 мг. Есть препарат посильнее тирзепатид

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Но вы совсем еще на небольшой дозе, а снижение веса - очень индивидуальный процесс. У кого-то на минимальных дозировках есть хороший отвес, а кому-то нужно достигать бОльших доз (1,7-2,4 мг).
Неэффективным считается лечение, если за 3 месяца снижение веса была менее 3-5%.
Тормозить эффективное снижение веса могут дефициты. Не проверяли уровень ферритина и витамина Д в крови? Как с физической активностью обстоят дела?

Здравствуйте! Проверяла ферритин, был понижен, витамин Д не проверяла. Подскажите, пожалуйста,сейчас держаться также на 1 мг, 2 недели и переходить только потом на 1,7?

Да, в общей сумме 1 мг надо проставить 4 недели. Это важно для профилактики побочных эффектов.

И имеет ли смысл переходить на терзепатид?

Если ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл), то это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

На Тирзепатид сейчас переходить нет смысла, потому что еще вы еще не начали полноценно ставить лечебные дозы Семавика. Нельзя сказать, чтобы препарат вам не помогает.
Если уже на дозах 1,7-2,4 мг будет все по прежнему, то рассматривается переход на более сильный препарат двойного действия - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).

По поводу железа поняла. Спасибо большое, но вот у меня еще такой вопрос, а если про приеме семавика начались проблемы со стулом, а в следствии геморрой, не будет ли от железа ситуация хуже со стулом ?

По поводу терзепатида поняла. Спасибо, тогда буду повышать дозы пока что на семавике

Возможно железо даст диарею, возможно запор. Тут сложно предсказать. Важно пить больше жидкости, есть больше овощей, зелени, клетчатки.

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможно повысить дозу препарата далее до Семавик Некст 1,7мг. На данной дозе рекомендуют быть так же в течение 4 недель. Далее возможно повысить дозу препарата до 2,4мг.

Так же возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Их возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапевтически эффективная доза данного препарата у разных пациентов, может Быть разная, не переживайте раньше времени.
После 4х недель введения данной дозы, вы можете перейти на дозу 1,7 мг и посмотреть динамику на данной дозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.