Что вас беспокоит?
Беременность в 48 лет
Здравствуйте! Мне 48 лет, дата последней менструации - 02.04.2026. Задержка. Ради смеха сделала тест на беременность - две жирные полоски. Шок. Мы православная семья, про аборт речь не идёт. Первая беременность в 20 лет 1998 год закончилась выкидышем на 7 неделе кажется,хотя лежала в больнице на сохранении из-за кровянистых выделений. Вторая беременность в 1999 году на Дюфастоне, родился сын, 26 лет уже. Третья и четвертые беременности в 2006 и 2009 году тоже увенчались рождением здоровых сыновей. Прогестерон не принимала, проблем не было. Потом в 2020, 2021 году были 2 замершие беременности, до 12 недель замерли. Узнала только на УЗИ. Никаких препаратов не принимала. И вот сейчас опять беременность. Вчера сдала анализы, сегодня получила результаты. Мне бы все понравилось, но ИИ бьёт тревогу, говорит низкий прогестерон и высокий ТТГ. Прошу посмотреть анализы и прокомментировать ситуацию. К врачу только 19 мая. ТТГ 3.930 Прогестерон 16.10 ХГЧ 9201. Ещё вспомнила,не знаю насколько это важно, у меня резус отрицательный, у мужа положительный. У всех детей отрицательный резус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прогестерон во время беременности сдавать не нужно, это не информативно, показатель сильно меняется в течение суток, но учитывая две и более неудачные беременности в прошлом вам рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день, пройти УЗИ Через несколько дней для подтверждения маточной беременности и можно вставать на учёт, по поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам анализов ТТГ повышен незначительно, ничего критичного нет , в таких случаях рекомендуется начать прием L- тироксина по 25 мкг утром строго натощак , за 30-40 мин до еды , целевой уровень ТТГ во время беременности 2-2,5, контроль ТТГ следует сделать через 1,5 месяца , так же рекомендуется исключить дефицитные состояния , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним, для этого следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д и по результатам определять дальнейшую тактику . Показатель прогестерона во время беременности не является информативным, так как его уровень может меняться несколько раз в день, и для того , чтобы отследить истинное его значение рекомендуется сдавать анализ несколько раз в день , в течение нескольких дней и брать среднее значение, что конечно трудно исполнимо , поэтому прогестерон во время беременности не отслеживается, контроль за развитием беременности проводится по динамике ХГЧ и данных УЗИ.
Принятый ответ
Добрый день! Поздравляю вас с беременностью!
Что касаемо анализов. Прогестерон во время беременности оценивать не информативно , так как его значение даже в течение дня может сильно варьировать.
Уровень хгч уже достаточный , чтобы на узи увидеть плодное яйцо в полости матки. В ближайшее время уже можно выполнить узи омт. Учитывая наличие двух и более замерших беременностей , рекомендуется принимать препараты прогестерона всю беременность, лучше отдать предпочтение микронизированному прогестерону , например , капс утрожестан 200 мг 2 раза в день.
Для оценки работы щитовидной железы рекомендуется получить консультацию эндокринолога. Перед консультацией рекомендую сдать анализ АТ к ТПО. По уровню этого показателя будет понятно , нужна ли будет терапия или нет.
Доброе утро!
Что касается анализов - прогестерон сдавать в беременность не информативно, на этот показатель мы внимания не обращаем. Уровень Хгч достаточен уже для того, чтобы идти на узи и подтверждать маточную беременность. При подтверждении маточной беременности (обязательно) - начать прием препаратов прогестерона , учитывая в анамнезе 2 неразвивающихся беременности, например утрожестан 200 мг 1 раз в сутки до 34 недель.
Ттг для беременных пациенток в норме должен быть не более 2.5. Рекомендую досдать еще антитела к ТПО. И с этим результатами посетить эндокринолога.
Так же рекомендую начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки если нет аллергии, и витамин Д 1000 ме в сутки
Подскажите пожалуйста, не вводился ли иммуноглобулин антирезусный с детками и после неразвивающихся беременностей?
Один раз точно муж привозил иммуноглобулин, второй не помню
При постановке на учет по беременности назначат сдачу анализа крови на антитела к резус фактору, затем в 18 и 28 недель. Если антитела выявлены не будут, то рекомендуется введение иммуноглобулина антирезус в 28-32 недели беременности
Благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏 легкой вам беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при таком уровне хгч уже можно пройти ультразвуковое исследование при беременности для верификации плодного яйца, желточного мешочка и эмбриончика, скорее всего уже будет чётко определяться сердцебиение. Уровень ТТГ для первого триместра беременности выше нормативных значений, референсные значения до 2,5. В этом случае можно рекомендовать очную консультацию эндокринолога, оценка уровня св. Т4, антител к ТПО, коррекция показателя препаратами левотироксина натрия, далее функцию щитовидной железы оценивают раз в месяц. Уровень прогестерона определять во время беременности нет смысла, он имеет скачкообрый рост. Беременность прогрессирует, жалоб нет, значит желтое тело справляется со своей функцией. Но учитывая 2 потери в анамнезе на раннем сроке можно рекомендовать профилактический курс табл. Дюфастон 10 мг по 1 табл. 2 раза в день как минимум до 1го скрининга. То что у вас рождались резус-отрицательные дети это хорошо в плане оценки риска резус-конфликта в данную беременность, но мы не знаем с каким резусом были плоды во время замерших беременностей, это тоже важно. В любом случае требуется сдавать кровь на антирезусные антитела при постановке на учет, в 18-20 недель, далее в 28 недель по протоколу, на практике чаще-обычно раз в месяц.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20193 ответа
- 24 Сентября 201933 ответа
- 14 Декабря 20192 ответа