Что вас беспокоит?
Низкие показатели лейкоциты, нейтрофилы
Понижены нейтрофилы, понижены лейкоцы сдавал анализ крови в конце марта и в начале мая динамика как будто ухудшается по анализам. Если в конце марта плохие анализы можно было списать на то что в марте болел 2 недели простудой. То в мае непонятно почему так. Имунитет плохой. Гепатитов, вич не выявлено, биохимические анализы прикладываю всё в норме вроде. Уже более полугода на теле появляются и исчезают высыпания непонятного происхождения, на туловище , боках и руках. Почитал что как раз при пониженых нейтрофилах могут быть проблемы с кожей. Глисты сдавал не найдено. Щитовидные гомоны в номе. Обходил разных дерматологов говорят высыпания похожи на розовый лишай, само пройдет но само не проходит. Разные мази и крема тоже никак не влияют. Сами высыпания медлено проходят, и сами опять пояляются периодами. Недавно появились неприятные ощущения слева в горле где миндалина, пошёл к лору сделав новые анализы крови он посмотрел сказал всё в норме, но ему не понравились мои анализы крови сказал обратится к гематологу. Такое ощущение что действительно иммунитет совсем слабый то простудой заболею, то кожные высыпания то проходящие то снова высыпающие и по долгу заживающие, волосы с утра при расчесывании на раковинной вижу, раньше не замечал чтоб так сыпались. Теперь горло как будто тянет с одной и сторон. лимфоузьлы на шее в норме сказал лор и миндалены не воспалены, но мне всё равно как будто тянет немного слева в горле. Возможно решив проблему с лейкоцитами и нейтрофилами, найдя причину почему они понижены и вылечив, и с кожей наладится дело. Пока зацепка это анализ крови и его плохие показатели, куда теперь дальше копать. гепатитов нет, вич нет, глистов нет, щитовидка по гормонам в порядке. в 2023 были хламидии, но курс из двух антибиотиков вылечил проблему, больше не беспокоило это так к анамнезу общему. От стрессов могут настолько сильно падать значения, или это всё таки во мне вирусы, болезни какие то играют роль, помогите разобраться.
Принятый ответ
Добрый день
Действительно общее количество лейкоцитов снижено , норма от 4 тыс
Но важные клетки из них нейтрофилы , они у Вас более 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет
Учитывая , сохранение других ростков кроветворения , отсутствие патологических клеток , данных за системные заболевания крови не выявлено
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С( они у Вас исключены )
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит .
Поэтому рекомендуется сделать УЗИ лимфатических узлов, которые Вас беспокоят
А какими анализами выявлять скрытые воспаления в организме если они есть? Как выявлять аутоимунные заболевани, анализы может какие то есть выявляющие? нейтрофилы 1.31 при реф значениях 1.82-7.42. Это ведь значительное падение. Разве не стоит беспокоится по этому поводу? кроме дифицитов b9, b12 какие ещё могут быть причины и как поднять показатели хотя бы до норм значений
Есть референсы каждой лаборатории, есть общепринятые нормы
Если ориентироваться на лабораторные референсы, то можно каждый раз разные диагнозы иметь
Аутоиммунных заболеваний очень много разных видов и соответственно анализов для их выявления
Самые основные
Антинуклеарные антитела (ANA, АНА)
Ревматоидный фактор (РФ)
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (Anti-CCP, ACPA)
Антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA)
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
Антитела к кардиолипину
Антитела к бета-2-гликопротеину
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
Есть препараты поднимающие нейтрофилы , но их используют про крайне низких показателях ниже 0,5
Они имеют временный эффект
Для их восстановления необходимо выявить причину и воздействовать на нее
Но даже чаще это хронические заболевания, поэтому все равно лейкоциты не восстанавливаются полностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты коррелируют с нейтрофилами. Если общее число лейкоцитов снижено, то и нейтрофилы снижаются.
По анализам в целом болезни крови не заподозрить, не увидела УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Дополнительно в несрочном порядке обычно эти УЗИ выполняются.
В остальном все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.
Лейкоциты часто снижаются вторично на любые дерматите, местные незначительные воспаления, на любую иммунную провокацию.
нейтрофилы 1.31 при реф значениях 1.82-7.42. Это ведь значительное падение. Разве не стоит беспокоится по этому поводу?
как поднять показатели хотя бы до норм значений
Выше 1 тыс обычно полностью выполняют свои защитную функцию. Специально повышать лейкоциты и нейтрофилы не требуется. Но все хронические фоновые патологии важно держать в стадии компенсации, под контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному общему анализу крови определяется снижение лейкоцитов за счет преимущественно нейтрофилов; снижение умеренное, опасности такие показатели сами по себе не представляют, достаточны для нормальной работы иммунной системы.
Также есть увеличение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина — эти признаки косвенно могут указывать на дефицит витаминов группы В, В12 и/или фолиевой кислоты. Их дефицит также может приводить к снижению лейкоцитов. В подобной ситуации информативно сдать анализ на содержание В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина (его повышение тоже косвенно указывает на дефицит В12 или фолиевой кислоты); при выявлении дефицитов назначается лечение.
нейтрофилы 1.31 при реф значениях 1.82-7.42. Это ведь значительное падение. Разве не стоит беспокоится по этому поводу? кроме дифицитов b9, b12 какие ещё могут быть причины и как поднять показатели хотя бы до норм значений
Уровень нейтрофилов более 1 — это снижение легкой степени, такое их количество не представляет опасности и достаточно для работы иммунной системы, специально повышать его не нужно.
При стойко сохраняющемся снижении лейкоцитов и нейтрофилов (более 3-4 месяцев), отсутствии дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (или отсутствия эффекта от их приема) рекомендуется дообследование для определения причины их снижения: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; КТ грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК. Для оценки функции щитовидной железы — тиреотропный гормон (ТТГ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов (более 3 мес) входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Последние три пункта видела, они в норме, повторения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201817 ответов
- 21 Ноября 201929 ответов
- 6 Апреля 20204 ответа