Бак Вагиноз

Ара Унанян13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

Запах во время менструации и сразу после лечения не всегда означает, что бактериальный вагиноз вернулся.

Во время менструации кровь меняет кислотность влагалища, поэтому запах может становиться сильнее или непривычнее, даже без воспаления. Ежедневная прокладка тоже может усиливать запах, потому что создает влажную и теплую среду, особенно если носится 3-4 часа подряд. После свечей остатки основы препарата могут выходить несколько дней и смешиваться с выделениями или менструальной кровью, из-за чего запах тоже может казаться другим.

В похожих случаях повторный мазок сразу после лечения обычно не информативен: результат может быть искажен менструацией, остатками препаратов и недавним приемом антибиотиков. Обычно контроль Фемофлор или похожий анализ имеет смысл сдавать не раньше чем через 3-4 недели после окончания лечения, вне менструации, без свечей, спринцеваний и вагинальных средств минимум 48-72 часа до анализа.

Сейчас обычно рекомендуется не использовать ежедневные прокладки без необходимости, менять прокладки чаще, не делать спринцевания, не применять антисептики и не начинать повторно метронидазол или другие препараты без подтверждения причины запаха. Для планирования беременности важно не лечить только анализ, а оценивать жалобы, pH, микроскопию или контрольный тест после восстановления слизистой.

Очный осмотр нужен раньше, чем через месяц, если появятся резкий рыбный или гнилостный запах, зеленые или желто-гнойные выделения, зуд или жжение, боль внизу живота, боль при половом контакте, температура, кровянистые выделения вне менструации или выраженное ухудшение самочувствия.

Екатерина Топилина13 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. После курса лечения в первое время может быть непривычный запах, Главное чтобы он не был резким и неприятным, Поэтому пока делать с этим ничего не нужно, постепенно Это должно пройти, Пока можно рекомендовать наблюдать

Александра Кильдибекова13 Мая

3.8

Гинеколог, Акушер

4 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, у вас отсутствует этап восстановления микрофлоры влагалища, из-за назначения такой схемы антибиотикотерапии полезная микрофлора-лактобактерии тоже могут значительно снижать свой титр, поэтому этап восстановления микроценоза влагалища затягивается. Можно рекомендовать использование пробиотиков внутрь-через рот, например капс. Вагилак Проледи по 2 капс. месяц или капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время лечения. Ежедневки стараемся ограничить в использовании, носим нижнее белье из хб ткани, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов, подмываемся обычной тёплой водой без средства.

Анастасия Щадрина13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 299 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно контроль фемофлора лучше делать минимум через 2 недели от окончания лечения, иначе результат будет не достоверным.
Если нет резкого неприятного рыбного/гнилостного запаха, то возможно наблюдение, так как сейчас идет восстановление флоры после лечение и дискомфорт или запах могут присутствовать.
Также рекомендуется после окончания менструации отказ от ежедневок, синтетического белья и тесной одежды; подмывание просто проточной водой, только снаружи.

Евгения Шемет13 Мая

2.2

Гинеколог, Акушер

2 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. После данного курса терапии я бы рекомендовала восстановление флоры влагалища перорально препаратом Вагилак проледи по 1 капсуле 2 раза в день в течении 15 дней. После окончания менструации понаблюдайте за выделениями и запахом, после лечения неприятного и резкого запаха быть не должно.