Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4330637

Что вас беспокоит?

Профилактика печени при геатите В

Здравствуйте Очередной раз здал анализы и хочу пройти профилактический курс для печени, стала немного побаливать. Ещё последниа нализ, вроде до этого на сдавал подобного, появился ещё и вирус D. Обычно такой курс делаю раз в год, пропивал гептрал и на этом всё. Может на данный момент есть более современные припараты или же анализы в норме и ничего делать не надо? Беспокоит вирус D, до этого у меня его не было

Гепатит В
49 лет
13 Мая ·Просмотров: 163·Владислав

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: гепатит Д передается так же, как и гепатит В - преимущественно через кровь. В случае выявления гепатита В+Д рассматривается лечение противовирусными препаратами (например тенофовир или энтекавир, а так же булевиртид, который направлен на лечение гепатита В + Д). В таких случаях рекомендуется очное обращение к инфекционисту для определения дальнейшей тактики действий, а так же для выдачи рецепта на противовирусное лечение. Дополнительно рекомендуется проведение узи брюшной полости с соноэластографией печени (или измерение фиброза на аппарате Фиброскан)

Спасибо. Подскажите пожалуйста, лучше Фиброскан с функцией CAP или это функция постольку поскольку?

Функция CAP - это измерение жира в печени, пока это не первоочередно, но можно пройти. Можно просто эластометрию на аппарате Фиброскан

Ещё вопрос с интимного характера
Что мне делать с женой ,предохраняться?

Да, рекомендуется предохраняться.

Анастасия добрый день. По вашей рекомендации сделал эластометрию. Посмотрите пожалуйста

Описывается вторая стадия фиброза и первая стеатоза (жир). Фиброз формируется на фоне печеночного повреждения, причиной которой является гепатит В + Д. Обычно в таких случаях есть все показания для начала противовирусной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, по-видимому присоединился вирусный гепатит Д, однако явных признаков поражения печени на этом фоне не видно, это вызывает облегчение (обычно всё гораздо хуже).
В таких случаях рекомендуется дополнительно проводить эластометрю печени на аппарате Фиброскан (каждый год) и наблюдать за динамикой (+ общие анализы), возможно никакого специального лечения и не потребуется (оно очень тяжелое, малоэффективное и дорогое).
Пока стоит посетить инфекциоиста очно и если нет каких-то других факторов рассмотреть с ним возможность приема Гептрала как и раньше, вероятнее всего этого будет достаточно.

Спасибо
То есть гепатит B до сих пор не излечим?

Полностью излечить его пока нельзя, но можно держать под контролем если требуется

Но дорого. Ладно, пройду фиброскан, там посмотрим. Спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел добрый день. По вашей рекомендации сделал эластометрию. Посмотрите пожалуйста

Если верить исследованию степень повреждения печени 2, это уже не очень хорошо.
Посещают врача для дополнительного обследования (возможно повторить эластометрию на аппарате Фиброскан), если подтвердиться думать о специальном лечении

а этот аппарат хуже ?

Да, могут быть ошибки

мне наоборот сказали что этот аппарат более нового покалелия чем фиброскан

Это обман, это обычный аппарат УЗИ с функцией эластометрии.

спасибо за инфу

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По имеющейся информации можно предположить наличие хронического вирусного гепатита В с дельта агентом, с низкой вирусной нагрузкой и минимальной биохимической активностью.
Для уточнения ситуации рекомендуют еще пройти фиброскан (оценить степень фиброза печени).
Если фиброза печени не будет или будет минимальным, то в таких ситуациях чаще всего ограничиваются наблюдением и с курсовыми приемами гепатопротекторов, например гептрал, препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Если фиброз печени будет 2 и более степени, то рассматривают прием противовирусной терапии.

Подскажите еще пожалуйста, что за Полипы в желчном пузыре нашли. Лечится не лечится и что делать

Полип это доброкачественное образование, за ними наблюдают в динамике (контролируют рост), смотрят УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев.

Ну копец, сходил в поликлинику

Это не опасно, не переживайте, просто теперь за полипом наблюдают.

Инна добрый день. По вашей рекомендации сделал эластометрию. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! По исследованию описывают 2ю степень фиброза печени. Обычно в таких ситуациях рассматривают прием ПВТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализам вирусный гепатит В + Д, однако вирусная нагрузка для обоих вирусов низкая, активного воспаления в печени нет. В такой ситуации приёма каких-либо препаратов обычно не требуется (в том числе и "Гептрала" и прочих гепатопротекторов - они не влияют на саму причину проблемы с печенью - вирусы), достаточно контроля вирусной нагрузки и биохимического анализа крови раз в 6 месяцев, а также эластометрии печени раз в 2-3 года.
Если ранее не выполняли эластометрию печени, то стоит дополнительно пройти это исследований сейчас, это необходимо для определения необходимости в противовирусной терапии.

спасибо Ольга

Не за что, будьте здоровы!

Ольга добрый день. По вашей рекомендации сделал эластометрию. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что определяется по пцр и гепатит д, но признаков воспаления печени нет, соответственно профилактический курс гепатопротектеров в подобной ситуации ничего не изменит

спасибо Ирина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.