СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мнительные мысли, беспокойство

После перенесенной в 2023 году операции по удалению гнойного аппендицита, спустя месяц после выписки словил экстрасистолию, которая меня тогда испугала своими ощущениями в груди. Вопросы по кардиологии закрыл с врачами кардиологами и терапевтами, скажу так что проблем с сердцем нет, анализы и пробы все сданы. Но с тех пор в моей голове поселился страх!!! Я стал мнителен, я начал переживать от каждого покалывания в теле, головная боль от усталости или просто головная боль стала "предъинсультным" состоянием, боли в грудине стали "сердечными" болями, (есть болезнь бехтерева, начальная стадия, наблюдаюсь у ревматолога), начал следить за своим пульсом, который в покое опускается до 50 и меня это пугает, пугает и когда высокий пульс приходьбе или подъеме наверх, приследую постоянно за сабой замеры пульса, голова болит мерию давление. Всякие мурашки по телу, шее и голове меня тоже вводят в страх, появились ощущентя что иногда не могу сглотнуть слюну, потом это проходит само собой, появились ощущения что не могу иногда спокойно уснуть, как будто начинаю проваливаться и кажется что не хватает воздуха и активно пробуждаюсь, немного напуганным, при этом конечно мой пульс в норме и иногда даже стремиться к 50 ударам. Я адекватный человек, есть семья, работа, но я понимаю что с моей головой что то видимо не так. Попасть на очный прием не получается из за нехватки времени, может кто то сможет помочь, рассказать или дать совет, как быть, куда идти, что делать? Меня это очень напрягает, страшно оставаться одному дома, пока жена в отпуске, страшно куда то поехать далеко, мысли о том что что то случится и тебе не помогут. Командировки в тягость:( Даже когда болел ковидом и лежал в больнице с поражением в 75% и была нехватка кислорода и задыхался и были примеси крови я так себя не ощущал, ни до ни после. Что произошло после аппендицита и экстрасистол я не могу понять. Мне это очень мешает:(

Б/а
31 год
13 Мая ·Просмотров: 285·Павел, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Павел, ваша забота о собственном здоровье - это правильное решение. Однако, забота сопровождается тревогой, таким образом, вы сами обесцениваете собсвенную заботу о себе. Вам необходимо обратиться за помощью у психотерапевту очно, чтобы при необходимости вам назначили медикаментозное поддержание психического здоровья. Так же рукомендуется поработать с психологом в направлении КПТ, с психологом можно поработать онлайн.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению можно думать о развитии ипохондрического расстройства, это решаемо, при грамотной коррекции будете жить как раньше или даже лучше, но нужен очный прием психиатра для уточнения состояния и выбора тактики , базово это психотерапия, при необходимости и мед терапия путем подбора антидепрессанта ( они не только при депрессии показаны). Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Спасибо большое, постараюсь найти врача с кем можно проработать очно свой вопрос.

Успехов вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел!Судя по описанию можно предположить тревожное расстройство, ипохондрию.
Что у Вас происходило в жизни за 3-6 мнс до операции и начала всех симптомов?
Обычно тревожное расстройство развивается в результате длительного нервного напряжения.Возникает внутренний конфликт между реальностью и тем,как должно быть.
Это не говорит о том,что с Вами что-то не так.Вы нормальный,адекватный человек,просто случилась небольшая поломка.
Лечение тревожного расстройства включает в себя психотерапию и по мере необходимости фармакоподдержку.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту,психиатру очно для подбора медикаментозного лечения и начать работу с психологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

До операции была спокойная жизнь, небыло каких то событий перенапряжений и тд. Да и первый месяц после операции было все гладко, я восстанавливался, но в один момент произошли на работе удары в груди, которые меня напугали и я как будто бы запомнил это. Паники небыло, но видимо такой выброс адреналина был, что аж весь организм работать начал активно, жкт прям заработал сразу. Со временем я смирился с этими ощущегиями, привык, через 1.5 года систолы ушли, но стали плявляться мысли страха, после этого не люблю находится один дома, не могу поехать в дальнюю дорогу, хотя до этого ездил и был дома долгое время один. На некоторые стрессовые ситуации чувствую как начинает вырабатываться адреналин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел! По вашему описанию можно предположить тревожное расстройство с ипохондрией.

Препаратами первого выбора при тревожных расстройствах являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они помогают снизить тревогу, а чтобы закрепить эффект необходима психотерапия. Назначение должен делать только психиатр после консультации, с учетом вашего соматического статуса.
Главное помнить, что это излечимо! Все обязательно наладится.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данная симптоматика указывает на повышенную тревогу , которая проявляется через тело. К сожалению, стрессы , серьезные проблемы со здоровьем нередко влияют на психику!
Состояние не опасное и чем больше вы его пугаетесь тем сильнее оно будет проявляться, тревожить вас.
Постарайтесь в моменте не забывать про дыхание вместо паники!
Сон не нарушен ? Фоново чувствуете тревогу?
С состоянием работают комплексно- антидепрессант и КПТ (можно онлайн) терапия !

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Сон не часто, редко но бывает что ворочаюсь много, вчера была ночь когда просыпался и смотрел на смарт часы за пульсом. Пульс ниже 47 ударов не опускался. После под утро заснул, было хорошо, не хотелось вставать сутра на работу. Вот вчера загнал себя этим пульсом и поэтому ночь прошла немного ворочаясь с бока на бок. И я отдаю себе отчет, что за столько времени, если бы мне было и вправду плохо, уже что то произошло, но не происходит, следовательно это не страшно. Настраиваю себя так. Но иногда меня страх овладевает, могу расслабиться только в ванной, принимая душ, вода успокаивает меня. Или если я погружен работой, физической нагрузкой, мысли и страх больше приходят наверное в покое.

Павел, тогда важно посетить врача психотерапевта / психиатра для диагностики, все симптомы могут указывать на тревожное расстройство.
Тревожное расстройство хорошо корректируется. Дома можно в выполнять релаксации по Джекобсону / АТ по Шульцу , например

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Спасибо большое! Буду стараться, постараюсь найти врача к кому можно обратиться и кто поможет мне с моим вопросом.

Здравствуйте!
Все что Вы описываете по данной ситуации это генерализованное тревожное расстройство, множество событий насладилось на психику, в целом на организм и это все стало причиной данного состояния. Мнительность, тревога, симптоматика расстройства вегетативной нервной системы.
Это все лечится, не переживайте, но сейчас стоит посетить очно врача-психотерапевта или врача-психиатра и уже решить по поводу дальнейшей терапии.

Как правило основным вариантом при подобном является - антидепрессанты, в частности группа сиозс (первая линия, например Сертралин, эсциталопрам), с параллельным приемом первый месяц противотревожных препаратов (которые в отличие от антидепрессантов работают сразу, но не являются лечебными - они симптоматические).

Сейчас же пока до приема стоит начать чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги. Там много описано про тревогу, мысли, эмоции и по мере прочтения станет гораздо лучше и легче.

Все обязательно стабилизируется.

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с ипохондрией.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Добрый вечер, Павел!

Получается, со стороны врачей всё хорошо. Операция оказалась стрессовая для Вас, поэтому такое состояние, от мыслей!

В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.

Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?

Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Есть техника "Заземление". Медитируйте с дыханием.

Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.

Ознакомьтесь с книгой Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.