Миомы матки

Марина Дидронова14 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 986 консультаций

Здравствуйте!

К сожалению, в настоящее время нет препаратов, которые мы могли бы назначать женщинам для длительного приема с целью остановки роста миоматозных Узлов. Все препараты которые есть в нашем арсенале обычно используются только как предоперационная подготовка. Ни кок, ни ВМС с Левоноргестрелом - мирена не оказывает влияния на рост Узлов.

По данному узи большинство Узлов имеет крайние маленькие размеры. Обычно узлы до 10 – 20 мм не представляют никакой опасности и не требует никакого лечения, за такими узлами только лишь наблюдают. Единственный узел, который вызывает некоторое беспокойство это узел размерами 37 мм, но даже не его размеры вызывают беспокойство, а то как он расположен. Расположен он на узком основании. При таком расположении есть риск того, что может случиться нарушение в кровообращении этого узла, но чаще всего это происходит уже при гораздо большем размере узлов.

Иногда при множественных и миоматозных узлах рекомендуется эмболизация маточных артерий. Но обычно это процедура бывает эффективна только в том случае, когда по узи кровоток в узлах сильно выражен, ну и узел на тонком основании является противопоказанием к проведению этой процедуры.

В данной ситуации я бы пока остановилась на динамическом контроле узи один раз в шесть месяцев, если размеры узла превысят более 5 см можно рассмотреть вариант с оперативным лечением - удалении именно этого узла . Остальные миомы крайне маленькие .

Марианна Башкатова14 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 291 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент все узлы небольших размеров, значительного роста узлов не наблюдается.
Если менструации не обильные, то лечения такие миомы на данный момент не требуют
Противозачаточные препараты не лечат миому, не замедляют рост узлов
Можно рекомендовать дальнейшее наблюдение по УЗИ один раз в шесть месяцев.
При дальнейшем росте субсерозного узла можно рассмотреть вопрос об удалении этого узла.

Екатерина Михайловская14 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации миома матки малых размеров которые подлежат динамическому наблюдению. Нет препаратов который бы уменьшал узлы. Можно только остановить их рост. Рассматриваете ли вы установку спирали Мирена ?

Анна Смёрдова14 Мая

3.7

Гинеколог, Акушер

5 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Если есть жалобы - болевой синдром, обильные менструации, то рекомендуется начать лечение, обычно это гормональная терапия. Субсерозный узел рекомендуется выполнить контроль через 6 месяцев, если нет роста и жалоб можно наблюдать. Если будет рост данный узел можно удалить путем лапароскопии.

Анна Серебрякова14 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ действительно есть рост миоматозных узлов, особенно субсерозного по правому ребру матки. Но размеры всё ещё умеренные, полость матки не деформирована, признаков для срочной операции по этим данным нет. Если жалоб нет или они минимальны (обильные месячные, боли, давление на мочевой пузырь), то обычно начинают с наблюдения и гормональной терапии. Мирена в такой ситуации один из самых рабочих вариантов. КОК и Новаринг больше помогают контролировать симптомы. Без гормонов возможно просто динамическое наблюдение: УЗИ каждые 6 месяцев. Операцию обычно рассматривают при быстром росте, размере узлов >4–5 см с симптомами, деформации полости матки, анемии, болях или проблемах с беременностью.