Что вас беспокоит?
Здравствуйте, возможно ли после отопластики ушей с местной анестезией возникнуть симптом Белла ( левый глаз не закрывается до конца и медленнее)? Заранее благодарю за ответ!
Операция была 6го числа, признаки возникли примерно на 5 день после операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После отопластики теоретически возможно временное поражение ветвей лицевого нерва, но это редкое осложнение. Неполное закрытие глаза и замедленное моргание могут соответствовать легкому парезу лицевого нерва или синдрому Белла. Однако появление симптомов на 5-й день после операции менее характерно для прямого повреждения нерва во время операции. Причиной могут быть послеоперационный отек, сдавление нерва, реакция на местную анестезию или совпавший по времени неврит лицевого нерва.
Важно в ближайшие дни обратиться очно к неврологу и хирургу, который проводил операцию. Если глаз закрывается не полностью, его нужно защищать от пересыхания использовать увлажняющие капли или гель для глаз. При подтверждении неврита лечение наиболее эффективно в первые дни после появления симптомов.
Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если появятся слабость в руке или ноге, нарушение речи, сильное головокружение или быстрое усиление асимметрии лица. В большинстве случаев при легком парезе восстановление происходит полностью.
Здравствуйте, Невропатолог назначил Преднизолон на 10 дней и гимнастику
Этого достаточно на данном этапе?
Это стандартное и правильное лечение при парезе лицевого нерва, преднизолон снижает воспаление и отек нерва, гимнастика помогает восстановлению.
Принятый ответ
Здравствуйте. В теории может возникнуть паралич Белла.Есть ли какие-либо бумаги (осмотры), лучше их приложить.Обычно в подобных случаях рекомендуют КТ височных костей для исключения фистулы лицевого нерва.
Здравствуйте, Невропатолог назначил Преднизолон на 10 дней
И гимнастику
Этого достаточно на данном этапе?
Окулист назначил капли и мазь
Да,с постепенной отменой Преднизолона
Капли обычно идут при сухости глаза, по типу искусственной слезы
Принятый ответ
Добрый день . Теоретически паралич Белла может наступить , но на практике это редчайший случай . Есть ли перекос лица ? Нарушилась речь ?
Цифры артериального давления какие ? Какой - то воспалительный процесс после операции имеет место быть ?
Здравствуйте
Швы идеально заживают, воспалительного процесса нет
Речь не нарушена, перекоса нет
Ничего не беспокоит кроме сухости глаз
Окулист назначил капли и мазь
Невропатолог назначил Преднизолон на 10 дней и гимнастику
Паралич Белла не проявляется только сухостью глаз , если нет больше других симптомов . А проблем со зрением нет ? Не продуло вас ?
Других симптомов нет
Зрение чуть ухудшилось, окулист сказал, что это связано с тем, что глаз не закрывается до конца
Из симптомов паралича Белла — только левый глаз и левая бровь реагируют медленнее чем, правая сторона
Остальная Мимика и губы все в норме, перекосов нет
А есть возможность фото прикрепить или видео заснять ?
А как это сделать в этой программе?
Загрузила
Видимо пострадала височная ветвь лицевого нерва . Здесь я уже полностью соглашусь с неврологом, который вам назначил преднизолон . Я бы еще добавила физиолечение - магнитолазер , дарсонваль на пораженную сторону .
Есть ли у вас еще вопросы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, возникновение пареза лицевого нерва (паралич Белла) после отопластики возможно.
В таких случаях доказательной терапией является гормонотерапия(преднизолон по 60 мг в сутки 5 дней, далее снижается доза на 10 мг ежедневно до полной отмены препарата).
Гимнастика, массаж, физиотерапия проводятся не ранее чем через 1 месяц после возникновения первых симптомов, если делать раньше могут быть осложнения(синкинезии).
Если останется асимметрия, можно будет попробовать скорректировать с помощью ботулинотерапии.
Здравствуйте
Невропатолог как раз назначил этот препарат
Но также сказала делать гимнастику и массаж
в итоге стоит сейчас массировать? Или только принимать препарат?
Нет, нельзя не гимнастику, не массаж.
Только лечение гормональное чтобы снять отек и воспаление с нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва возник на фоне отопластики- постравматического генеза в момент оперативного вмешательства. Либо Возникает после переохлаждения , на фоне герпетической инфекции. Возникает повреждение нерва в анатомически узком канале за счет отека в этой области.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию лицевого нерва, данное состояние требует стационарного наблюдения, рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)
План обследования:
-МРТ головного мозга с акцентом на мосто-мозжечковый угол и височную кость
- повторная консультация невролога с результатами обследований.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20182 ответа
- 11 Июня 20181 ответ
- 22 Марта 201915 ответов