Что вас беспокоит?
Пятна на лице
Здравствуйте, неделю назад проснулась пошла умываться и заметила что на лице появились какие то пятна щипало как будто ожог и покраснение было. И вот уже недели полторы не проходит вообще какая то дребедень с лицом происходит черные точки лезут хотя для моего лица это редкость . К врачу записалась но ждать 2 недели переживаю очень. фото прикрепляю . Косметикой я не пользуюсь вообще . Крем наношу редко на ночь и сывороткой редко пользуюсь тоесть ни каких новых косметических средств на себе не испытывала ни чего нового не кушала . На днях сдавала анализы всякие на гормоны вроде, ходила к терапевту но не по этому поводу как раз за 2 дня до пятен жалобами на усталость постоянную и что давление низкое терапевт сказал начать пить витамин Д . Прикреплю еще анализы на всякий случай . К терапевту пойду через 3 дня .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам: ТТГ, Т4 своб, АТ ТПО норма. Очень низкий ферритин 16 -, гемоглобин 102, эритроциты 2,44, гематокрит 28, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ЦПК 1,25 повышен. Ср объём эритроцита и содержание в них гемоглобина повышено- это дефицит В12 и В9 наиболее вероятно.
Витамина Д по анализам не вижу, не могу оценить в какой дозировке его надо принимать- лечебной или профилактической, пока не сделали анализ - не принимайте в лечебной дозировке.
Ваши анализы указывают на анемию смешанного типа дефицит железа сочетается с признаками дефицита кофакторов гемопоэза и фолатов -это объясняете постоянную усталость, низкое давление и слаабость.
На лице пятна и комедоны - могут быть реакцией кожи на дефициты - при анемии нарушается барьерная функция кожи, также может быть реакцией на воспаление -высокий ЦПК может отражать мышечное или системное воспаление, нейтрофилы повышенные тоже говорят об этом.
Важно заняться поиском анемии - скрытые кровопотери в ЖКТ - анализа кала на скрытую кровь либо проблемы с усвоением.
Рекомендовал бы досдать В12 и В9 и Д - посмотреть их уровень.
Сейчас - обязательно рекомендовал бы на очном приёме принимать препараты железа и усилить гемодиету- красное мясо, печень, греча, вишня, гранат, листовая зелень, бобы, продукты, богатые кобаламином и фолиевой кислотой: мясо, яйца, творог, рыбу, увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист. Но при дефиците одной гемодиеты мало, нужны препараты.
Сейчас на лицо - наносить эмоленты, нейтральные мягкие аптечные средства, не выдавливайте - кожа склонна к повреждениям, а на регенерацию сейчас не хватает ресурсов - ферритин низкий и скорее всего В12 и В9 тоже.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Ваша проблема не дерматологическая, а метаболическая - как только начнёте закрывать дефициты - кожа быстрее начнёт приходить в норму.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Огромное вам спасибо за подробный ответ
 всё как-то после родов не было времени заняться собой, щас обязательно буду заниматься
Пожалуйста, рад был помочь. Вы у себя одна, конечно надо собой заниматься. Ребёнку нужно будет и садик и секции-кружки и школа, потребуется много сил.
Михаил Николаевич здравствуйте, Попала сегодня к терапевту она прописала препарат Ферлатум 1 доза в день 3-4 недели и тенотен при стрессах . Хотела бы узнать ваше мнение по поводу препарата железа .
Ещё сказали что пятна это скорее всего от витамина D потому что мне высокую дозу прописали не подскажете какой-нибудь крем аптечный чтобы быстрее прошло может быть либо мазь либо что мне можно выпить?
желательно проконсультироваться с дерматологом.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки анемии легкой степени тяжести. Отклонения в эритроцитарных индексах указывают на дефицит железа (ферритин в анализах снижен) и возможный дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Важно проверить уровень данных витаминов дополнительно.
Для коррекции железодефицита рекомендуют прием препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Уточните пожалуйста, менструации обильные? Мясо кушаете достаточно?
На фотографиях сыпь на лице напоминает аллергическую. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергической реакции.
Здравствуйте, кушаю как придётся потому что работаю ночью днём с маленьким ребёнком ну где-то два раза в день
Менструация первый день скудная потом несколько дней обильное потом опять скудная 
По мясу не знаю наверно недостаточное количество
Скудный рацион может привести к развитию дефицитных состояний. Стоит разнообразить рацион, включить полезные перекусы в виде фруктов, овощей. Красное мясо должно присутствовать в ежедневном рационе. Но, учитывая, что гемоглобин снижен, то препараты железа показаны к применению
Хорошо я поняла, огромное спасибо вам за такой развёрнутый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анастасия здравствуйте, Попала сегодня к терапевту она прописала препарат Ферлатум 1 доза в день 3-4 недели и тенотен при стрессах . Хотела бы узнать ваше мнение по поводу препарата железа .
Терапевт предположил что эти пятна от витамина D потому что прописали мне довольно большую дозировку не подскажете чем можно помазать эти пятна чтобы побыстрее прошло либо что выпить ? 
Здравствуйте!
При анемии ферлатум назначают по 1 фл 2 р в день, 2-3 месяца. 1 фл в день будет не достаточно, это профилактическая доза.
Для купирования сыпи можно попробовать принимать антигистаминные, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 5-7 дней
Спасибо 🙏 Мне терапевт сказал у меня не сильный упадок железа и хватит вам 1 услышала вас буду пить по 2
Последний вопросик к вам не подскажете какие нибудь витаминки попить для улучшения лица кожи И так далее
Принятый ответ
Существует БАД от Солгар - кожа, ногти, волосы. Содержит цинк, медь
Огромное спасибо завтра поеду в аптеку куплю
Здравствуйте. По фото и описанию это больше похоже на раздражительный или аллергический дерматит, а не на опасное заболевание кожи. Анализы при этом действительно показывают анемию и дефицитные состояния, которые могут ухудшать состояние кожи, вызывать усталость и повышенную чувствительность.
Сейчас лучше не использовать активную косметику, кислоты, скрабы и не трогать высыпания. Обычно рекомендуют мягкий уход и нейтральные аптечные кремы для восстановления кожного барьера. Также имеет смысл дообследовать В12, фолиевую кислоту и обсудить коррекцию железодефицита с терапевтом.
Здравствуйте, не подскажите что приобрести для лица чтобы быстрее прошло?
Была сегодня у терапевта прописали Ферлатум и тенотен
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20151 ответ
- 18 Февраля 201941 ответ
- 28 Августа 20195 ответов
- 14 Января 202032 ответа