Лечение сухого кашля

Валерия Денищенко14 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Антибиотик нельзя отменять раньше срока, назначенного врачом. Преждевременная отмена может повлечь за собой возврат инфекции с устойчивостью бактерий.

Скорее всего, это антибиотик-ассоциированная диарея.

· Смекта связывает токсины, но при выраженном дисбактериозе может быть слабоэффективна.
· Лопедиум (имодиум) при антибиотиковой замедляет перистальтику, что может задержать токсины в кишечнике и ухудшить состояние.
На данном этапе может быть рекомендовано:

1. Отменить Лопедиум
2. Пить больше жидкости (регидрон, вода, компот без сахара) — обезвоживание при диарее самое опасное.
3. Добавить пробиотик (Линекс, Бифиформ, Энтерол, Аципол) — строго через 2-3 часа после Амоксиклава, иначе антибиотик его убьёт. Энтерол особенно хорош при антибиотиковой диарее.
4. Диета: исключите молоко, сладкое, свежие фрукты/овощи, жирное. Рисовая вода, сухарики, банан (крепит), отварная курица без кожи.
5. Если диарея более 5-7 раз в сутки, водянистая, с прожилками крови или слизью, или поднялась температура — вызов врача.
Сухой ночной кашель после болезни

Скорее всего, это постинфекционный гиперреактивность бронхов или раздражение слизистой из-за подтекания слизи из носа (постназальный затек), которое усиливается ночью в горизонтальном положении.
В этом случае рекомендуется:

Обильное тёплое питье на ночь — чай с ромашкой или молоко с мёдом (если нет аллергии).
· Увлажнитель воздуха в спальне. Сухой воздух — главный враг ночного кашля.
· При ночных приступах: ложка мёда рассосать (если нет аллергии) или стакан тёплого молока с маслом какао.
· Препараты от сухого кашля:Гербион, Стоптуссин, Омнитус или Синекод.При мокроте их нельзя.
· местно: ингаляции с физраствором или минеральной водой через небулайзер по 5-10 мл на ночь — хорошо увлажняют.

Юлия Челюканова14 Мая

4.8

Терапевт

Здравствуйте, для лечения нарушения микрофлоры кишечника, вызванной приемом антибиотика, часто рекомендуют энтерол по 1 таб 1 раз в день 10 дней, лопедиум в таких случаях обычно не рекомендуется использовать.
От сухого кашля обычно рекомендуют коделак по 1 таб 3 раза в день 7-10 дней. Так же для снятия воспаления ингаляции с пульмикортом 500 мкг и физ.раствором 2 мл 1-2 раза в день 5-7 дней.
Антибиотик отменять не нужно, желательно допить назначенный курс.

Юлия Перфилова14 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Когда была инфекция , слизь стекала по задней стенке глотки вниз - это называется постназальный затек , слизь раздражает кашлевые рецепторы . Ночью кашель усиливается , потому что в горизонтальном положении слизь стекает сильнее

Обычно раздражение слизистой остается до 2-4 недель после вирусной инфекции

В назначениях есть Левопронт - это очень хорошие противокашлевый препарат центрального и периферического действия , он очень правильно подобран

Амоксиклав содержит клавулановую кислоту. Она очень часто вызывает жидкий стул , она усиливает моторику кишечника

Также антибиотик убивает не только вредные бактерии , но и полезную микрофлору кишечника, развивается антибиотик-ассоциированная диарея

Смекта связывает токсины , но не восстанавливает микрофлору

Лопедиум замедляет моторику кишечника , при антибиотик-ассоциированной диарее его НЕ рекомендуют

В подобных случаях обычно рекомендуют Энтерол . Энтерол хорошо подходит после приема антибиотиков. Он вытесняют патогенные микроорганизмы (клостридии, кандида и др.), подходит и для профилактики, и для лечения диареи, вызванной антибиотиками.
Принимать его , если он в форме саше, рекомендуют по 2 пакетика 2-3 раза в день лучше за час до еды , а в форме капсул по 2 капсулы 2 раза в день

По кашлю Левопронт обязательно продолжать

Полидекса - это местный антибиотик в нос. Его обычно не рекомендуют вообще при риносинусите , эффективность в настоящее время ставится под сомнение

Во-первых потому , что концентрация антибиотика в тканях пазух недостаточная для бактерицидного эффекта,

Во-вторых , есть риск формирования резистентности и огромный риск гибели нормальной флоры носа

Третье - нет доказательной базы , что они ускоряют выздоровление при остром риносинусите

В подобных случаях был бы более эффективен Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке + ОБЯЗАТЕЛЬНО объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Также могут рекомендовать приподнять изголовье кровати

Ксения Маркова14 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите кашель приступообразный?
2. Есть ли ощущение нехватки воздуха?
3. Увлажнение слизистой (рассасывание пастилки, полоскание физ раствором) помогает уменьшить кашель?

Елена Минеева15 Мая

5.0

Терапевт

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях антибактериальные препараты не показаны, но если врач на очном осмотре увидел признаки бактериального процесса, то в таких ситуациях курс антибиотика обычно продолжают. Диарея является одним из частых подобных эффектов от приема антибиотиков. Обычно в таких ситуациях оставляют прием смекты (она выводит токсины из кишечника). Лоперамид убирают, также в таких ситуациях важен прием пробиотиков, например, Энтерол (препарат принимают за 2-3 часа до или после приема таблетки антибиотика).

Обычно при респираторных инфекциях также назначают:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней

Кашель, даже после перенесенной инфекции, как остаточное явление, может сохраняться до 1-2 месяцев (но обычно его интенсивность постепенно снижается).

В ночное время кашель еще может усиливаться из за наличия затека по задней стенке глотки. Для исключения обычно рекомендуют очный осмотр лор врача.