Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов узи
Добрый день! Направляю вам узи брюшной полости моей мамы! Хотелось бы полной оценки состояния внутренних органов. А так же назначения лечение по оттоку желчи! Если нужно конечно! Маме 58 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
□ Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими гепатоцитами и клетками поджелудочной железы, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле).
□ Умеренная гепатомегалия за счёт правой доли - правая половина печени увеличена в размерах, что создаёт дополнительное давление на соседние органы и может говорить о хроническом процессе.
□ Гемангиома правой доли печени - доброкачественное сосудистое образование в печени, похожее на клубок мелких сосудов. Не рак, не перерождается в рак, но требует наблюдения. Так как может увеличиваться в размерах
□ Деформация тела желчного пузыря (вариант развития) - анатомическая особенность строения, при которой форма пузыря изменена. Это может создавать препятствие для оттока желчи, особенно при её сгущении.
□ джвп-это значит что желчный пузырь не сокращается в полную силу это приводит к застою желчи.
□ Гемангиома паренхимы правой почки - сосудистое доброкачественное образование в ткани правой почки. Как и в печени -только наблюдать.
□ Аваскулярное равномерное образование с чёткими контурами при ЦДС - значит, внутри него нет собственных кровеносных сосудов, что характерно для доброкачественной природы (например, та же гемангиома или киста).
□ Мочеточник не расширен, чашечки не расширены, конкременты не определяются - отток мочи не нарушен, камней нет, гидронефроза нет. Хороший признак.
□ Надпочечник не визуализируется - это норма для УЗИ, если нет патологии. Обычно их видно хуже, чем почки.
В таких случаях рекомендуют контроль анализов:
⇨ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
В качестве терапии обычно рекомендуют:
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает агрессивность желчи
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста!
По результатам исследования, признаков нарушения работы внутренних органов не наблюдается.
Однако есть изменения:
▲ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. И поэтому происходит ее повышение в крови,так как она не может проникнуть внутрь клетки. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.
▲ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Спасибо за ответ! А для оттока желчи нужно что-нибудь принимать?
Если есть жалобы (тошнота, тяжесть после приема пищи,вздутие) то да, так как при легком застое изменений в анализе модет не Быть
Принятый ответ
Здравствуйте
умеренное увеличение печени и признаки жировых/диффузных изменений печени и поджелудочной железы, что часто бывает при нарушении обмена веществ, лишнем весе, питании. Также описана гемангиома печени около 13 мм и маленькая гемангиома правой почки около 5 мм — это доброкачественные сосудистые образования, которые очень часто просто наблюдают в динамике. Камней, расширения протоков, жидкости в животе и выраженной патологии почек не описано. Желчный пузырь с перегибом— это частая анатомическая особенность.
Дискинезия желчевыводящих путей ( джвп) по обычному УЗИ не ставится тк это функциональное нарушение моторики.
Для подтверждения функциональных нарушений нужны либо клиника, либо специальные исследования (например, функциональные пробы, иногда сцинтиграфия)
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
По УЗИ в целом картина без острых опасных находок, но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.
Печень увеличена и с признаками жирового перерождения - это часто связано с обменом веществ, питанием, лишним весом или инсулинорезистентностью.
Есть небольшое доброкачественное образование, похоже на гемангиому - обычно это не опасно и просто наблюдается.
Желчный пузырь деформирован, есть густая желчь (взвесь), но камней нет - это и есть нарушение оттока, из-за чего могут быть тяжесть, горечь, вздутие. Поджелудочная с диффузными изменениями - чаще реакция на питание и желчный.
В правой почке маленькое образование, вероятно ангиомиолипома - тоже доброкачественное, обычно только контроль.
По лечению обычно если есть симптомы, имеет смысл мягко разжижать желчь. Чаще всего назначают урсодезоксихолевую кислоту, например урсосан или урсофальк из расчёта примерно 10-15 мг на кг веса в сутки, обычно это 500-750 мг на ночь, курс 2-3 месяца. Плюс питание: регулярное, без больших перерывов, меньше жирного, жареного, больше тёплой еды, воды. Полезны лёгкие желчегонные - например хофитол по 2 таб 3 раза в день до еды 2-3 недели, если нет противопоказаний.
Важно проверить биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, липиды, глюкоза), чтобы понять степень нагрузки на печень. Контроль УЗИ через 6 месяцев .
Скажите, есть ли у мамы тяжесть справа, горечь во рту, проблемы со стулом или лишний вес?
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Анна,ознакомилась с результатами,в основном показатели в пределах нормы
Обращает на себя внимание дефицит витамина Д
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
По узи есть дискинезия желчевыводящих путей. Рекомендуют прием препаратов урсодещоксхолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца.
Гклюкоза повышена в крови - рекомендуется диета с исключением легкоусвояемых углевода, мучного.
По узи есть гемангиомы печени и почек - доброкачественные образования, рекомендуют наблюдение 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ повышенная эхогенность печени - это ультразвуковой признак того , что в клетках печени накапливается жир
При нарушении обмена веществ ( а по результатам глюкоза 6,6 и гликированный гемоглобин печень начинает откладывать жир внутри своих клеток . При этом АЛАТ и АСАТ могут оставаться нормальными долгое время
Это состояние обратимо при изменении образа жизни
Описана гемангиома правой доли печени. Размер 13 мм маленький. Лечения не требует - контроль УЗИ раз в 6-12 месяцев , чтобы убедиться, что не растет
В желчном пузыре есть билиарный сладж , а также перегиб в шейке - это анатомическая особенность
Мелкодисперсная взвесь - густая желчь. Желчь застаивается, становится более вязкой , что мешает нормальному ее оттоку . Камней нет . Холедох в норме . Протоки не расширены
Поджелудочная железа - диффузные изменения. Повышенная эхогенность поджелудочной железы при нормальных размерах - это часто тоже следствие метаболического синдрома и жирового накопления. Размеры в норме , панкреатический проток не расширен , признаков панкреатита - нет
Описана гемангиома правой почки - доброкачественное образование , очень маленькая. Контроль раз в 6-12 месяцев
Почки - повышенная эхогенность синусов - возрастная особенность
, связана с небольшим отложением жира и соединительной ткани в синусе почки
В подобных случаях основа лечения - это изменение образа жизни. Снижение веса уменьшает жир в печени на 40-60%
Из препаратов:
🟠 Урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг на кг веса в сутки, курс 3-6 месяцев. Препарат улучшает состав желчи , уменьшает ее вязкость , помогает рассасыванию взвеси
🟠 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
По желчному пузырю и оттоку желчи важно дробное питание - 5 раз в день небольшими порциями
По поводу глюкозы и гликированного гемоглобина рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы
Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов
Также важно забывать об умеренной физической активности. По рекомендациям ВОЗ физическая активность должна быть не менее 150 минут в неделю и включать в себя бег, пешие прогулки, плавание
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20219 ответов
- 26 Ноября 20232 ответа
- 23 Декабря 20242 ответа