Что вас беспокоит?
Гидронефроз у плода на 39 неделе
Все началось с пилоэктазии во втором триместре. Сказали, нестрашно, к концу беременности все пройдет. Далее на 30й неделе делала скрининг, левая лоханка расширена была до 11мм, переделала скрининг на 34 неделе, уже лоханка 13мм, и расширен мочеточник. Сейчас конец 39 недели, мне уже рожать считай на след недели. По узи уже лоханка 16мм и мочеточник также расширен. Прошу не писать про консилиумы и тд, у меня они были и будут. Меня интересует вопрос. Уже конец беременности, какой процент того что почка останется нормальной, что вообще делать, может канефрон пить до родов? И какая причина этого всего?результаты скрининга прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела свежую статистику. При расширении ЧЛС тяжелой степени, то есть с расширением мочеточника, оперативное лечение требуется у 15-30% новорожденных. Спонтанное разрешение и нормализация оттока мочи - происходит в 30-50% случаев. Статика очень разнородная по странам и популяциям, поэтому предсказать сложно.
Основные причины - это врожденная слабость мышечного слоя, затруднение оттока из-за препятствия - сужение мочеточников или нарушение работы клапанов в области соединения с мочевым пузырем. Это возникает спонтанно, организм мамы в этом не виноват.
Как-то повлиять до родов тоже невозможно.
После родов проводят УЗИ в динамике, иногда назначают антибиотики профилактически, тогда уже принимают решение.
Добрый день!у меня сейчас какая степень?
И подскажите, некроз уже начался?
3 или 4, зависит от того, расширены ли чашечки и есть ли истончение паренхимы.
Некроз - это отмирание, гидронефроз - это расширение чашечно-лоханочной системы. Гидронефроз может привести к отмиранию паренхимы почек частично или полностью. Если точнее, то клубочки не то что некроз, как например при аппендиците, а они сморщиваются и замещаются рубцовой тканью, там нет прямо вот того, что называют в обиходе мертвой тканью, которую надо убирать. Склероз стерильный. Если есть истончение паренхимы, идет и повреждение паренхимы, если нет то с ней все нормально.
Достоверно узнать можно после родов, как правило до родов по УЗИ есть конечно некая погрешность.
Сначала толщина паренхимы была 8мм, это на 34 неделе. Сейчас 6мм
Это значит истончилась?
В норме толщина паренхимы почек плода в конце беременности обычно составляет 7–11 мм, сейчас 6 мм + есть динамика, возможно истончение на начальном этапе. После родов можно будет увидеть точнее, врач сам пишет, что плохо может разглядеть.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что расширения внутренних структур почки часто разрешаются после родов и почка остаётся функционально нормальной (вероятность благоприятного исхода обычно высокая до 90%); подобный препарат не является оптимальным в подобном случае; из причин - врождённая обструкция оттока мочи, мегауретер, функциональное расширение, рефлюкс (заброс мочи); обычно рекомендуется наблюдение по УЗИ в динамике. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой картине далеко не всегда страдает функция почки или требуется операция после рождения.
Чаще всего причина временное нарушение оттока мочи или функциональная незрелость мочевых путей .И у многих детей после рождения ситуация полностью или частично нормализуется.
Сейчас основное спокойно доносить беременность и после родов сделать контрольное УЗИ ребёнку в динамике Уже потом будет понятно, нужны ли дополнительные обследования.
Канефрон на степень расширения лоханки плода не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент говорить однозначно нельзя, идёт созревание мочевыделительной системы.
После родов наблюдение у детского уролога УЗИ контроль почек и дальнейшем выстраивать тактику наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202415 ответов
- 1 Июня 202413 ответов
- 11 Августа 20246 ответов
- 28 Июля 20256 ответов