Что вас беспокоит?
Перелом шейки бедра
В конце октября 2025 свекр сломал шейку бедра. В БСМП врач диагностировал перелом шейки бедра, сделал назначения и отправил домой. Оперировать отказались потому что пациент старый и полностью слепой. 9 декабря отвезли свекра на рентген и прием врача травматолога, травматолог сказал ждать пока образуется мозоль. 13 мая сделали еще один снимок, но на прием не попали. До настоящего времени свекр самостоятельно не ходит, испытывает сильные боли в паху. При вставании на ходунки чувствует гелевую подушку на стопе, от этого он себя чувствует неустойчиво. (Это ощущение его очень беспокоит, потому как в лежачем положении ее вроде и нет, а только когда встает). Снимки прилагаю, есть ли положительная динамика?
Принятый ответ
Здравствуйте! На последних рентгенограммах несросшийся перелом шейки бедренной кости
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст и слепота не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Самым главным принципом лечения до операции является активизация пациента, т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
В таких случаях рекомендуют :
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков.
Если хотите полностью вернуть опороспосбность ноги то понадобится эндопротезирование ( замена сустава)
Всего самого наилучшего!
Спасибо. В нашей больнице отказали в операции, потому что сопровождать некому. Жалеет себя, но сейчас уже может с чьей-то помощью залезть на велотренажёр и сделать примерно 1200 вращений. Скажите, а что это за ощущение гелевой подушки? И есть ли судя по снимкам положительная динамика ?
В нашей больнице отказали в операции, потому что сопровождать некому. Жалеет себя, но сейчас уже может с чьей-то помощью залезть на велотренажёр и сделать примерно 1200 вращений.
-это хороший результат.На операцию можно записаться в другое медицинское учреждение
Скажите, а что это за ощущение гелевой подушки?
-скорее всего из-за отека стопы. Постепенно должно купироваться
И есть ли судя по снимкам положительная динамика ?
-формируется ложный сустав в зоне перелома ,он не срастется. В зоне перелома формируется рубцовая ткань ,за счет которой движения становятся безболезненными
А этот ложный сустав на снимках не будет виден?
его видно
То есть сейчас есть положительная динамика? На последнем снимке виден ложный сустав?
Эндопротезирование в настоящий момент свекр не рассматривает, боится, что операцию под общим наркозом не переживёт.
То есть сейчас есть положительная динамика?
- если рассматривать образование ложного сустава как положительную динамику , то да.
На последнем снимке виден ложный сустав?
- да , видно.
А сейчас есть смысл делать операцию?
Да, показания к операции есть.
Подскажите, а существуют различные виды операций или только один вид? И возможна ли операция при обычном пульсе 40-50?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. К сожалению, такие больные без операции долго не живут. Самое оптимальное это начать как можно раньше начать ставить таких пациентов на костыли. Это спасает их от пролежней и гипостатической пневмонии. Но пациенты отказываются от костылей из-за резких и сильных болей в тазобедренном суставе и это понятно - там перелом. Выходом из этой ситуации раньше было - наложение кокситной гипсовой повязки. Боли прекращались, но больной не мог встать и ходить, так как повязка тяжелая, а рабочая нога одна. Сейчас все немного изменилось в лучшую сторону. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный тазобедренный ортез. Он же и объяснит как им пользоваться. С этом легким и индивидуальным ортезом больная сможет вставать и ходить на костылях.
Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).
+ Ускоряет еще сращение переломов мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Недавно сдавал анализы. Я прикрепила. Посмотрите, можно ли с такими анализами принимать скорлупу?
С момента перелома прошло почти 7 месяцев, пролежни не наблюдаем. Дед сам встает к ходункам, ходит по большому на санитарное кресло, с помощью кого-нибудь может сесть на велотренажёр и крутить 1200 оборотов. Есть проблемы с сахаром, с почками, с сердцем (в 45 лет пережил инфаркт миокарда). Полностью ослеп 5 лет назад на фоне сахарного диабета.
Еще он наслушался рекламы по ТВ и хочет пропить кальций от Эвалар. Стоит ли ему его принимать? До этого пил морской коллаген от Эвалар. Лично я не доверяю таким бадам
Посмотрите, можно ли с такими анализами принимать скорлупу? - можно.
Я Вам написал, что действитеьно работает (проверено на наших больных). Про Эвалар я не видел исследований и может быть их вообще нет.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
П
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202215 ответов
- 6 Марта 20246 ответов
- 9 Июля 20259 ответов