Что вас беспокоит?

Каким образом эффективно поднять ферритин?

Пациент Ж, 32 года Ферритин 7,1 нг/мл, транс ферритин и сывороточное железо в референсной норме, гемоглобины в норме, но по нижней границе Поднятие пищевыми продуктами не рассматривается из-за вкусовых предпочтений Подскажите, пожалуйста, если есть показания к капельницам, то какие препараты и в каком объеме показаны; либо же таблетированная форма Хронические заболевания/аллергические реакции отсутствуют

-
32 года
8 Февраля ·Просмотров: 909·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.

Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ:  гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно  употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. 

В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.

Показания к внутривенному введению железа обычно является неэффективность таблетированных форм, при одновременном снижении гемоглобина

Здравствуйте в таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, например сорбифер по 1 таб 2 раза в день до 2-3 месяцев или препарат тотема по 1-3 ампуле 1-2 месяца. С контролем анализа после лечения. Для капельниц в данном случае показаний нет.

Здравствуйте!
Низкий ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Показанием для назначения внутривенного железа является анемия средней и тяжелой степени. Если гемоглобин в норме, значит анемии нет, в таких случаях показаны препараты внутрь.

Здравствуйте!
По анализу ферритин ниже 10, это может быть показанием к внутривенному введению препарата железа. В таких случаях могут рекомендовать введение Феринжекта в условиях дневного стационара или же процедурного кабинета под наблюдением мед персонала. Обычно бывает достаточно 2 капельниц, дозировку и назначения дает строго доктор только очно.

Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Здравствуйте! Менструации не обильные, сдача анализа пришлась на последние дни менструации, это могло повлиять? Геморроя и заболеваний ЖКТ нет; к сожалению красное мясо/печень и прочие продукты, богатые железом, не употребляю из-за вкусовых предпочтений, все понимаю, но вообще никак

Нет, как правило менструации могут влиять на уровень гемоглобина, на депо это не влияет. Поняла вас, скорее просто присутствует алиментарная недостаточность. Так как основная часть поступает и всасывается с пищей. Желания пить в таблетках или жидкой форме железо нет?

Есть желание, просто это самый низкий показатель ферритина за все время, поэтому хочется исправить ситуацию по возможности максимально эффективно. Был опыт пару лет назад приема Сорбифер дурулес месяца три, ферритин хорошо вырос, быстро. До этого был феррум лек, но от него эффект был слабый

Если показаний к капельницам нет, то хорошо, хочется понять, насколько все плохо и что лучше использовать)

Если нет каких-то хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то в принципе и таблетками можно эффективно поднять ферритин. Сорбиферн отличный препарат, если его хорошо переносите , без запоров и тд, то можно его по 1 т 2 раза в сутки в течение 3 месяцев лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Принятый ответ

При показателе ниже 10 , можно ставить капельницы, но это не обязательные показания. То есть на ваш выбор☺️

Спасибо вам огромное за исчерпывающий ответ!

Здравствуйте
По описанию и приложенным анализам прослеживается латентная железодефицитная анемия .

Таблетки - это самый безопасный и проверенный способ.
Обычно рекомендуют железо бисглицинат, это более мягкая форма железа, которая лучше переносится ЖКТ и меньше вызывает запор и тошноту, чем сульфат железа.
Доза:
100–200 мг элементарного железа в день для восполнения запаса, можно делить на 2-3 приема.

Минимум 8–12 недель — до нормализации ферритина.

Принимать лучше натощак, но если ЖКТ не переносит — после еды.Избегать кофе, чай, молочные продукты за час до и после приёма, они снижают всасывание. Можно сочетать с витамином C (аскорбиновая кислота) — улучшает всасывание.

Внутривенные препараты (капельницы). Показания:
-непереносимость таблеток (сильные ЖКТ-побочки)
- быстро нужна коррекция перед операцией
-заболевания, нарушающие всасывание (целиакия, воспалительные болезни кишечника)

Если таблетки возможны — начать рекомендовано именно с них

Здравствуйте.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Препаратами выбора для пополнения железа являются Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон. Данные препараты принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.