Что вас беспокоит?
Корректировка дозы тироксина при беременности 23 недели
Здравствуйте Мне 33 года, беременна вторым ребенком. При первой беременности был выявлен гипотериоз, с тех пор принимаю л-тироксин. Во время второй беременности установили дозировку 150мкг, последние анализы: 15 мая: 0,23 27 апреля: 0,47 26 марта: 0, 72 Все это время принимала 150, но последний анализ слишком низкий, пишет, отклонение от нормы. Стоит ли корректировать дозировку? Все ли в порядке будет с ребенком? Скрининги хорошие Вес сейчас 80, рост 164
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Целью ТТГ на фоне терапии во 2 триместре принято считать показатель 0,2-3,0. Так как показатель на нижней границе нормы, то допустимо немного снизить дозу. Снижают обычно на 12,5 мкг. То есть до 137 мкг
Окончательно вопрос о коррекции дозы принимает врач на очном приеме
Контроль ТТГ на фоне терапии осуществляют каждые 4-6 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Подобный ТТГ негативно не влияет на малыша
Какие-то препараты, витамины еще принимаете?
По самочувствию что-то беспокоит?
Здравствуйте!
Не переживайте, данный ТТГ не оказывает негативного влияния на течение беременности. В аналогичных случаях рекомендуют немного убавить дозировку: до 137 мкг/сут.
Норма ТТГ 0.2-3.0 (2 триместр);
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
Повторный контроль ТТГ осуществляется через 2-4 недели.
Также немаловажным во время беременности является адекватное количество ферритина, в норме он 40-60.
Как ваше самочувствие, ничего не беспокоит?
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно такой уровень ТТГ не сказывается на течение беременности и развитии плода.
В подобных случаях рекомендуется снизить дозу левотироксина на 12,5 мкг, то есть до 137,5 мкг. Точную дозу определяет врач на очном приеме. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Также важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
Или уже принимаете комплексные витамины? Тогда нужен перерасчет.
Здравствуйте.
Такой уровень ТТГ негативно не влияет на беременность и малыша.
При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 137мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ во 2 триместре на фоне терапии от 0,2 до 3,0, в 3 триместре от 0,3 до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь успокоить в данном отношении. Во втором триместре беременности рекомендуют ТТГ от 0,2 до 3,0. На данный момент ТТГ хоть и ближе к нижней границе нормального значения, но находится в норме, негативного влияния на беременность и ребёнка нет. Тем более в данном случае по скринингам отклонения не выявлено. В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 137,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.
Дополнительно во время беременности так же рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45.
Подскажите пожалуйста, возможно принимаете какие либо витамины?
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ
Принимаю йод 200мкг, иногда впрочем забываю 🫠
Подскажите, пожалуйста, как мне в такой дозировке пить таблетки, вроде именно Л-Тироксина в такой дозировке нет, а дробить непонятно как?
Очно, если что, я пойду к эндокринологу, просто в пн только прием у гинеколога, она выдаст направление, там ещё записаться... В общем, ещё время нужно))
В данном случае возможно дозу л тироксина принимать в дозе 100мкг плюс 1/2 от 75 мкг, получится общая доза 137,5 мкг, либо 125 мкг плюс 1/2 от 25 мкг.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 1 час назад20 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад4 ответа