Что вас беспокоит?
Рвота у грудничка
Мальчик,2,5 месяца, на ив почти с рождения, смесь нутрилак премиум. Еще не было месяца у ребенка начались странные срыгивания похожие на рвоту, кислый запах, все выходило через нос. Он сильно плакал и кричал. Были они пару раз в неделю, потом начали учащаться и стали каждый день. Заметили закономерность что такая рвота происходит после еды через 2,5 часа ровно. То есть на голодный желудок. На узи бп были, там написали что желчный не соответствует времени кормления . Были у гастроэнтеролога, она сама не поняла что это, назначила фосфалюгель после еды. Были у неврологов, эпилептологов, нейросонография в норме, ээг не делали,записались на узи шейных позвонков, все врачи говорят мальчик здоров , вес набирает (ребенок крупный 6600) и это что то другое. Но что? К какому врачу идти и какие обследования делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание больше соответствует выраженному гастроэзофагеальному рефлюксу с эпизодами обратного заброса содержимого желудка . То, что смесь выходит через нос, есть кислый запах, плач и эпизоды через 2-3 часа после кормления, как раз типично для таких состояний у детей первых месяцев жизни. У многих малышей это связано с незрелостью клапана между желудком и пищеводом. При хорошем наборе веса и нормальной неврологии тяжелая патология менее вероятна.
Но в такой ситуации обычно рекомендуют исключить органические причины рвоты. Чаще всего для этого проводят УЗИ привратника желудка, чтобы исключить пилороспазм или пилоростеноз.
Пока обследование идет, обычно помогают дробные кормления меньшим объемом, удерживание ребенка вертикально 20-30 минут после еды и переход на антирефлюксную смесь, например с пометкой AR. Фосфалюгель у грудничков используют ограниченно и не всегда он решает причину проблемы.
Срочно обращаться за помощью нужно, если рвота становится фонтаном после каждого кормления, появляется зеленый цвет рвоты, отказ от еды, вялость или плохая прибавка веса. Если по УЗИ привратника все будет нормально, а ребенок продолжит хорошо набирать вес и развиваться, тогда наиболее вероятно речь идет именно о гастроэзофагеальном рефлюксе младенцев, который у большинства детей постепенно уменьшается по мере созревания ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20231 ответ
- 28 Августа 20245 ответов
- 4 Августа 20254 ответа