Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1480356

Что вас беспокоит?

Оценить шов и дать рекомендации.

Ребенок 11 лет. Мальчик. 23 июля на отдыхе в Турции в отеле упал и попав на острые края мраморной колонны располосовал руку сильно. Больница Алании сделала рентген, кость цела. Обработали рану и зашили. Такде вкололи экстренную вакцину от столбняка В качестве профилактики инфекций получает аугментин суспензию 600 мг по 8 мл 2 раза в сутки. Пьет парацетамол и нурофен против возможных воспалений. 25 июля сделана перевязка в мед кабинете. Рана обработана. Мед сестра говорит, что воспаления нет. Все заживает как должно. Прошу оценить фото раны и чем дальше делать перевязки. Сколько дней пить аугментин. У нас его на 5 дней пока. 2 августа уже в Москве по приезду будем снимать швы

27 Июля 2023·Просмотров: 285·Марина

Здравствуйте!
Некоторая синюшность у левого (если смотреть на фотографию) края раны ранее была более выражена?

По фото все выглядит не плохо, заживление идёт нормально. Можете обрабатывать хлоргексидином, затем повязка с мазью левомеколь.

Наталия, спасибо. Повязки менять каждый день? И еще вопрос, сколько пропить аугментин для профилактики осложнений раны?

Да, лучше каждый день смена повязки, аугментин 7 дней достаточно.

Здравствуйте.
Рана выглядит хорошо, без признаков присоединения инфекции.
Можно делать 1 раз в день перевязки с раствором Бетадина.
Антибиотик принимать 7 дней.
Руку держите в возвышенном положении, подвесив косыночной повязкой.
Думаю все заживёт без осложнений.
Будьте здоровы.

Шахин, добрый день. Добавила 2ое фото, это рана сегодня на перевязке. Разница в 3 дня с 1 фото. Как динамика, на ваш взгляд? И еще вопрос: обработка и смена повязки через день это нормально? То есть не раз в сутки, а раз в 2ое суток?

Здравствуйте.
Рана выглядит хорошо, за 3 дня в динамике.
Принципе, сроки уже позволяют делать через день.

Шахин, здравствуйте. Добавила 3е фото раны, это рана сегодня на перевязке. Сегодня 6ой день с момента наложения шва. Говорят, что за ночь в середине шва немного запеклась кровь. Раньше не было. Ребенок просто активно шевелит рукой все дни. Не держит ее в покое. Как динамика, на ваш взгляд, нет ухудшений? Воспадений?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрел, да есть чуть отделяемое, это вследствие что корочка отошла, чуть серозное отделяемое пошло. В остальном не плохо. Следите за отделяемым в динамике, обратывайте бетадином, будет так же сушить.

Здравствуйте, Марина!
По фото рана выглядит неплохо, сухая , явных признаков воспаления не прослеживается . Есть некоторая синюшность у края , скорее всего проступившая гематома(если конечно ребенка не беспокоит это место, не горячее на ощупь, нет выраженной боли и тому подобного).
Рану достаточно 1-2р в день (не чаще)обрабатывать раствором Бетадин или Йодинол, если нет аллергии на препараты.
Не мочить. Руке создать покой , можно держать на косыночной повязке.
Антибиотик пропить до 7ми дней.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Надежда, добрый день. Добавила 2ое фото, это рана сегодня на перевязке. Разница в 3 дня с 1 фото. Как динамика, на ваш взгляд? И еще вопрос: обработка и смена повязки через день это нормально? То есть не раз в сутки, а раз в 2ое суток?

Марина, добрый день!
Рана выглядит достаточно хорошо, ухудшения за 3 дня нет по фото.
Если рана чистая , сухая, без признаков воспаления , то обработка через день вполне допустима.

Надежда, здравствуйте. Добавила 3е фото раны, это рана сегодня на перевязке. Сегодня 6ой день с момента наложения шва. Говорят, что за ночь в середине шва немного запеклась кровь. Раньше не было. Ребенок просто активно шевелит рукой все дни. Не держит ее в покое. Как динамика, на ваш взгляд, нет ухудшений? Воспадений?

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Отрицательной динамики по фото нет.
Да, есть участок , где отошла корочка и оттуда может немного подсачиваться скудное отделяемое.
Надо понаблюдать на перевязках и подсушивать эту область, следить , чтобы рана не загрязнялась.
На данный момент по ране всё хорошо.
И судя по тому, что ребёнок активничает, значит его ничего не беспокоит и это хорошо.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, МАРИНА !
Рана у Вас обработана , ушита профессионально , хорошо , но тем не менее она большая , скорее всего была первично загрязнена травмирующим предметом , потому сохраняется вероятность нагноения ! Пока данных за
нагноение нет ! Аугментин , так же как любой другой антибиотик уничтожает всю флору которая чувствительна к нему за 5 , максимум 7 дней , а далее уже нет смысла его давать т.к. либо инфекции уже в ране быть не должно , либо если есть , то она к Аугментину уже не чувствительна !
Кроме Аугментина и перевязок в качестве профилактики нагноения рекомендовал бы Вам :
НЕ ДЕРЖАТЬ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ РУКУ НА ВЕСУ , В ДНЕВНОЕ ВРЕ=МЯ ПРАВИЛЬНЕЕ ПОДВЕСИТЬ ЗА ШЕЮ С ПРЯМЫМ УГЛОМ В ЛОКТЕ , А НОЧЬЮ ПОЛОЖИТЬ ЧУТЬ ПОВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА (край дивана , подлокотник или подушка рядом !) ИНАЧЕ БУДЕТ ОТЕКАТЬ , А ОТЁК ПОВЫШАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ НАГНОЕНИЯ !

Удачи Вам !

Яков, добрый день. Добавила 2ое фото, это рана сегодня на перевязке. Разница в 3 дня с 1 фото. Как динамика, на ваш взгляд? И еще вопрос: обработка и смена повязки через день это нормально? То есть не раз в сутки, а раз в 2ое суток?

Добрый день!
Всё нормально, призкхнаков нагноенич в самой ране, воспаления вокруг раны нет! Если так и пойдет дальше, то спешить снимать швы не нужно, т.к. часть раны покрыта корочкой, прямого срастания краев нет, потому понадобится побольше времени, чтобы они срослись под корочкой!
Удачи Вам!

Яков, здравствуйте. Добавила 3е фото раны, это рана сегодня на перевязке. Сегодня 6ой день с момента наложения шва. Говорят, что за ночь в середине шва немного запеклась кровь. Раньше не было. Ребенок просто активно шевелит рукой все дни. Не держит ее в покое. Как динамика, на ваш взгляд, нет ухудшений? Воспадений?

Принятый ответ

Добрый день, Марина !
И участок, что в кружочек, и везде, где корочки, - проблемные, но проблема небольшая ! Проблемность только в том, что заживать будет дольше, и всё, не более того!
Корочки рано или поздно удалятся или удалите Вы (хирург) ( если признаки гагнгения под ними, то удалит их доктор, а если нет, то мо временем они удалятся сами) ! Сейчас по фото признаков гноя под кошками нет!
Прогноз благоприятный в любом случае!
Удачи Вам!

Здравствуйте.
По фото все пока выглядит неплохо.
Хотя отек предплечья конечно какое то время может быть (самое главное чтобы не увеличивался).
Антибиотики и НПВС можно принимать 5-7 дней.
Область швов обрабатывайте или 70% спиртом или водными растворами йода - йодопирон, йоданат, бетадин.
Т.к. рана зашита наглухо, то за ней надо внимательно наблюдать - не исключено и развитие воспаления в ней вплоть до нагноения.
Измеряйте температуру тела у ребенка утром и вечером.
Но будем надеятся, что все будет хорошо.
Здоровья Вам.

Андрей, добрый день. Добавила 2ое фото, это рана сегодня на перевязке. Разница в 3 дня с 1 фото. Как динамика, на ваш взгляд? И еще вопрос: обработка и смена повязки через день это нормально? То есть не раз в сутки, а раз в 2ое суток?

Да, по фото все выглядит прилично.
Какого либо ухудшения я не заметил.
Продолжайте в том же духе.

Андрей, здравствуйте. Добавила 3е фото раны, это рана сегодня на перевязке. Сегодня 6ой день с момента наложения шва. Говорят, что за ночь в середине шва немного запеклась кровь. Раньше не было. Ребенок просто активно шевелит рукой все дни. Не держит ее в покое. Как динамика, на ваш взгляд, нет ухудшений? Воспадений?

Принятый ответ

Фото посмотрел.
Отрицательной динамики не вижу.
Раз ребенок активный, то немного крови на повязке, то это не критично.
Если ребенок активный и повязка как нибудь сбивается, загрязняется, намокает, то перевязки 1 раз в сутки надо продолжить.
Если же повязка сухая и жалоб особых нет, то можно менять и раз в два дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.