Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4338360

Что вас беспокоит?

ЭКГ после испуга

Здравствуйте! У меня вопрос о реакции на внезапный испуг: сегодня мне показалось, что я услышала пролетающий дрон, и испугалась — сердце заколотилось, в руках покалывание, в жар бросило. Я принимаю пропранолол в малой дозе 50мг, поэтому пульс не подскочил, но меня интересует интервал QT... это помехи и кривая изолиния или QT стал ооооочень длинным от испуга? По крайней мере половина записи выглядит так, будто интервалы стали по 460-480 сырыми, а затем внезапно нормализовалась примерно на 20-й секунде? Возможно ли это такое поведение в природе вообще? Исходная чсс была, кажется, около 70? Точного измерения мне и не надо, просто подскажите, это артефакт изолинии или очень длинный интервал QT в ответ на испуг? Может ли он быть очень длинным, а затем вернуться к обычным интервалам за пару ударов?Дело в том, что такой артефакт возникал только во время испуга, а через 2 минуты стало все нормально? Для сравнения, если потребуется, я также добавлю ЭКГ с ЧСС 111 (после вставания, у меня СПОТ) Обычные 12 канальные ЭКГ всегда в норме (Макс 430), но по холтеру было несколько минут удлинения на скачках пульса, отсюда страх второго типа LQTS при котором как раз при испугах чехарда... Заранее спасибо!

25 лет
16 Мая ·Просмотров: 60·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими фрагментами кардиокарты

Удлинения интервала QT нет.Указанные отрезки являются артефактом (помехой) измерения
К тому же интервал QT не может меняться так резко

Так как интервал напрямую зависит от ЧСС,то по Холтеру данный интервал мы не берем во внимание (не учитываем),а считаем вручную по ЭКГ покоя.

И есть такая закономерность:чем выше пульс,тем короче интервал и наоборот

Так что поводов дл беспокойства у вас быть не должно

Здравствуйте!
Вас поняла! Просто сама чсс не поднялась так сильно и я знаю про задержку адаптации, просто меня напугало это "искусственное удлинение", как по закону подлости какой то баг произошел

Касательно холтера, там же корригированный считается...но все только по одной формуле базетта вне зависимости от чсс

Если бы удлинение действительно было,то оно было бы на всем фрагменте пленки,не волнуйтесь

Корригированный считается по формуле Базетта и только по ЭКГ покоя!

И как раз таки с учетом ЧСС

Принятый ответ

Здравствуйте. Делом в том что при сердцебиении выше 90 ( тахикардии ) расчет. QT с проводится не по формуле Базетта (B) - она стандартная но не подходит при тахикардии , в по другим формулам в том числе Фридериче и Ходгес и если все правильно посчитать то QT максимально до 460 мсек - норма до 460 у женщин .

Здравствуйте!
Так тут нет тахикардии...чсс прыгнула максимум до 83? А или вы про третий файл? Там же сырой интервал 320-340...

460 по линейным формулам звучит уже страшно

Ей простите я ошиблась к тексте- максимум до 430 на пленке с тахикардией

На двух других пленках и по формулам и без он не более 400

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же по ЭКГ с часов данный интервал, как и другие не оцениваются, так как это не является медицинским прибором. Однако даже если сравнить между собой и провести зрительную оценку, интервал нормальный.
Плюс испуг все же не дает увеличения интервала.

Здравствуйте! Разве при патологии (именно при втором типе суиqt) он не удлиняется в ответ на резкий выброс адреналина, чем испуг и является?

Да, запись плохая по закону подлости, в самый важный момент начались помехи, вот я и подумала - помехи ли это...

Нет, если он удлинен, он удлинен постоянно. И оценивать его всегда лучше на ЭКГ покоя.

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным участкам электрокардиограмм описана норма-все зубцы и интервалы, включая qtc нормальных значений, только в 3ем случае учащенное сердцебиение, но это связано с испугом

Здравствуйте! Третья пленка это после обычного вставания, не испуга, самый пик это пленка первая, где чсс 74, почему то вместо роста пульса он наоборот пошел вниз...

Принятый ответ

Здравствуйте! Для точной оценки интервалов используют 12 канальную ЭКГ покоя. На предоставленной записи все же есть помехи, оценивать интервалы не совсем корректно. Если нет обмороков, выраженных головокружений , то отслеживать интервал qt не нужно

Здравствуйте! На 12 канальной ЭКГ интервал 380-430 корригированный (430 корригированный на чсс 100). Только ведь испуг сильно отличается от покоя...ровно как холтер отличается от ЭКГ покоя тоже

А что такое выраженное головокружение? Я не могу представить...ну голова кружилась то в любом случае, но 90% от этого - это ощущение нестабильности, особенно при вращении головой ежели кружение по своей оси

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.