СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не заживает шейка матки после выскабливания и биопсии через 2 месяца, кровит

Здравствуйте. 16 марта мне провели раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, матки и взяли биопсию (я так поняла конус, на 12 как написано в выписке). Сдали на гистологию после цитологии AGC nos, гистология пришла с результатом цервицит, фрагменты полипа, эктопия ,воспаление. Первые дни кровило как и положено, сукровичные выделения были дней 7-10, постепенно ушли. Врач предупредила, что еще через две недели отойдет струп и будет еще кровить . Вроде было совсем немного крови через две недели ,но особо не заметила. Месячные пошли как обычно . Но через месяц в следующем цикле слизистые выделения с кровяными прожилками появились за 8 дней до месячных(обычно такие выделения появлялись раньше дня за три до месячных ). Они были заметны только на салфетке и в основном только после похода в туалет по большому (простите за подробности), т е после натуги. Появлялись розоватые прозрачные выделения с прожилками на бумаге. На белье ничего не было . Они то были в течение дня, то их не было , и так до самих месячных, за пару дней до месячных стали более обильными кровяными выделениями на салфетке . Месячные пошли вовремя . А в этом цикле такие выделения начались на 15 день цикла сразу после овуляции. Как бы слизь с кровью . В овуляцию на 12-14 д цикла выделения ,похожие на белок, были прозрачными , слегка мутными, но без этих прожилок . Как раз в этот период у меня были сильные запоры и перебои с кишечником несколько дней, я много и сильно тужилась , также ходила на фитнес на силовые тренировки,качала сильно пресс. Вот после этих тугих походов в туалет появлялась эта кровь . Сегодня была у врача на осмотре в жк. Она сказала что кровь из того места, где была биопсия , она кровит , кровь не из матки. Она взяла мне жидкостную цитологию , сказала на всякий случай (хотя хирург сказала в июне сдать ). Говорит спустя 2 месяца кровить уже не должно , спросила нет ли у меня проблем с сосудами , также я сказала что принимаю антидепрессанты сейчас. Помню еще я сдала в начале марта цитологию спустя месяц после предыдущей ,сдала за день до месячных , перед гистологией , и после использования свечи тержинан менее суток и мне пришел очень странный результат , врач сказала как будто не мой и скорее всего неинформативный так как взят неправильно и рано, с результатом cin 2, и впч 18 типа хотя прошлый впч отрицательный был . И по кольпоскопии не было признаков cin 2, также гистология с пересмотром повторно показали отсутствие дисплазии. Кольпоскопию делали три раза , подозрительных участков не было. Беспокоит то что кровит спустя 2 месяца после операции , почему не заживает шейка до сих пор?

Тревожное расстройство, всд, цистит , фарингит
37 лет
17 Мая ·Просмотров: 495·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы и результаты обследования могут быть характерны для воспалительных изменений, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска ( повторить ), , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста а это может быть дисплазия или онкология ? ( с учетом того, что гистология пришла без дисплазии и кольпоскопия была хорошая до операции), или это больше осложнения именно после операционные?

Скорее это воспалительные проявления , так как причиной дисплазии в большинстве случаев является генитальная инфекция , поэтому рекомендуется провести бак обследование и по результатам определять дальнейшую тактику .

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, в подобных ситуациях сразу лезут плохие мысли. Но если бы был какой-то плохой процесс, его бы не пропустили по цитологии. Скорее всего это воспалительное заболевание, поэтому нужно дополнительно сдать расширенный мазок на флору (фемофлор) плюс бак посев, затем уже восстанавливать флору. Во время овуляции могут быть кровянистые выделения, это вариант нормы (даже если раньше такого никогда не было).
Дополнительно чтобы выделения из места биопсии прекратились, можно принять транексам 1000 мг 3 раза в день 2-3 дня, свечи депантол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а такое возможно из-за эктопии? Кровь появляется только если есть какие-то выделения (слизистые), может они как-то травмируют место взятия биопсии ? Или не должны уже через 2 месяца?

По идее уже не должно ничего кровить, только если был поврежден сосуд. Без осмотра мне сложно сказать почему точно кровит.
Можно ещё дополнительно пройти кольпоскопию у другого врача, чтобы шейку посмотрели под увеличением, там уже увидят откуда кровит и почему

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Судя по представленным данным признаков дисплазии или рака в гистологии нет. Повторный пересмотр тоже без CIN. Это главное. AGC/AGC-NOS в цитологии сам по себе не равен онкологии и нередко бывает на фоне воспаления, эктопии, полипа, травматизации шейки. То, что сейчас кровит именно участок биопсии/эксцизии после натуживания, силовых нагрузок и проблем с кишечником - вполне объяснимо. После вмешательств на шейке зона может оставаться очень хрупкой и легко травмироваться несколько месяцев, особенно если был не просто «кусочек», а более глубокая биопсия/конизация. Антидепрессанты тоже могут усиливать склонность слизистых к контактной кровоточивости. По характеру это именно контактные скудные выделения, а не маточное кровотечение. Сейчас гораздо больше похоже на медленную эпителизацию и механическую травматизацию зоны вмешательства. Повода для паники нет.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Длительное заживление шейки матки и кровянистые прожилки спустя два месяца после операции чаще всего связаны с механической травматизацией молодого, еще хрупкого эпителия на фоне сильных запоров и силовых тренировок. Поскольку гистология подтвердила наличие эктопии и цервицита, ткани в зоне вмешательства остаются рыхлыми и богатыми сосудами, которые легко лопаются при повышении внутрибрюшного давления. Чтобы слизистая окончательно восстановилась, рекомендуется наладить стул, на время исключить поднятие тяжестей и дождаться результатов свежей жидкостной цитологии, которая поможет окончательно снять подозрения, вызванные предыдущим недостоверным анализом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.