Консультация педиатра /

Яркие прожилки крови в кале — вопрос №2460055

74 просмотра

Здравствуйте! Я в отчаянии. Роды КС, сейчас на ГВ.
Малышу моему 2 месяца почти и вот с 3 недель у нас начались проблемы. Сначала красная попа, гиперемия ануса, жидкий стул зеленовато жплтый после мекония сразу с кислым запахом, не помню чтоб был кашицей. Нам назначали Лактазу беби, Фосфалюгель, крем в попу Пимафукорт. После Фосфалюгеля в стуле появились белые творожистые комочки, после прекращения препарата снова пропали и снова жидкий со слизью.попу Пимафукортом подлечили, язвочки вокруг ануса ушли. От лактазы беби изменений не заметили, убрали. Второй врач назначил сцеживать переднее молоко, убрали молочку, вроде стул желтее, но весь впитывается в подгузник, остаётся сверху слизь. После появляются красные яркие прожилки в кале, их больше становится, идем к гастроэнтерологу, нам назначают экофурил, Креон, адиарин, нам врач неонатолог не одобряет такое лечение. Значит сдали кал на углеводы, копрограмма, дисбактериоз. Назначает нам бактериофаг интести, пьем, а прожилок столько же. Стул 3-4 раза в день, такой же жидкий со слизью, прожилки сохраняются, вроде чуть поменьше, но сейчас каждый раз когда покакает прожилки есть, раньше через раз-два похода было, с утра больше всего прожилок, прожилки яркие, где то рядом с анусом кровит будто. Эспумизан два раза в день даю по 7 капель, чтоб меньше тужился.
Газов много. Я его перед кормлением выкладываю на животик, после кормления таскаю столбиком, массаж делаю, ну хоть как-то помочь 😭а не получается. Ем гречку, рис, индейку, варёные овощи(морковь, лук, кабачки, тыква), совсем каплю козинаки, две три штучки кураги, сделала печенье по рецепту нутовая мука+рисовая, позволяю в день 2 шт, тыкву запекаю, хлеб ржано-пшеничный совсем пол куска в день, компот из сухофруктов, чай.
Всякое в голову лезет, какие витамины я ему могу дать на таком питании, ничего не ем почти, исхудала по самое не хочу. Что это у нас такое ? На диете с 31 августа.
Анализы, где есть отклонения от нормы расписываю:
реакция на белок положительная, цвет - зеленый, рН - 6, углеводы 0,30.
Анализ на дисбактериоз: кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 10*2, гемолизирующая кишечная палочка 10*8, грибы роза Кандида 10*4, клостридии 10*6.

Хронические болезни: Новорожденный, 2 месяца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации.


Подскажите сколько дней /недель пили лактаза бэби, в каждое ли кормление добавляли?

Диету безмолочную собладали строго с 31 августа? Сою, говядину, телятину,козью продукцию, все что содержит молоко и следы молока убрали полностью или были погрешности?
Клиент
Здравствуйте! Кесарево прошло на 38 неделе и 5 дней. Родился весом 3300 гр при росте 52 см. В 6 недель прибавка была 2300 гр, рост 62 см. Раздражения есть да, прям трещины. Всё, что содержит молоко не употребляла. Ела хлебцы , где было написано : возможно содержание следов сои, что-то в этом роде. Кроме индейки не употребляю другое мясо, боюсь. Вчера вот рыбу белую включила в свой рацион. Лактазу пили в каждое кормление , стул не сменился.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
1. Прибавка веса хорошая.
2. Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Делать с этим ничего не нужно.
3.Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо. Фаги вам не нужны, рекомендую отменить.

4. По описанию симптомов у вас ЛН.
Фермент нужно подбирать.
Рекомендую заменить фермент. Можете использовать лактазар (1 капсула на 1 кормление) или капли колиф (4 капли на 1 кормление).
В 30 мл Сцеженного молока добавьте выбранный вами фермент, даёте сначала этот объем молока, потом докармливаете до полного объёма. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели по характеру стула. Если будете принимать лактазар, то его дозировку можно увеличить до 2-4 капсул на 1 кормлениев зависимости как он будет работать.

5.По поводу перианальных раздражений это влияние ЛН (такой кал раздражает нежную кожу ребёнка).
Рекомендации:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите

6. Такие препараты как экофурил, креон, адиарин в лечение не нужны были.

Прожилки крови в кале это абкм. Диета полная строгая безмолочная. Я понимаю ваши чувства, очень сложно сидеть на диете, но вам это необходимо.

Нужно исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и следы сои и все те продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.

Если прожилки крови появляются, то вероятно где - то следы молока, сои встречаются. А так же восстанавливается кишечник не быстрос, на это нужно время. Не бросайте диету. Если где - то дадите слабину, то снова и снова будут проявляться прожилки крови. Обычно абкм к 6 месяцям - 1 год проходит.

6. Рекомендую вам пить витамины для кормящих мама. И обязательно кальций.

Курицу, кролика, индейку вам можно.
Овощи и фрукты можно.
Крупы можно.
Даже десерты можно вам кушать безмолочные.
Диету можно составить безмолочную и более менее разнообразную, нужно поискать рецепты.

7. И для облегчения состояния животика:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (как можно чаще делайте, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Клиент
Спасибо вам большое ? я постараюсь набраться терпения. Но у меня с этим абкм уже развился страх, боюсь есть и курицу и яйца и вообще что-либо не относящееся к молочке.
Педиатр
Понимаю вас.

Но в первую очередь в диете нужно исключить все молочное и следы молока. Другие аллергены исключают, если вы допустим месяца 2 на строгой пристрогой диете, а прожилки появляются. Тогда действительно могут рекомендовать исключать такие аллергены как: яйца, цитрусовые, орехи, глютен, рыба и морепродукты.

Я вам рекомендую следить максимально за тем, что вы кушаете. Строгая безмолочную диета. Вы может 2 - 3 дня кушаете безмолочную продукцию и кишечник начинает заживать, а потом случайно снова употребляете молочную продукцию, даже в небольшом количестве и это уже провоцирует повреждение кишечника, поэтому и прожилки крови могут появляться и появляться снова.

Вам нужно как минимум 2 месяца строго быть на диете, тогда будет понятна ее эффективность. Рекомендую вести пищевой дневник и если будут вопросы по питанию, то спрашивать у вашего педиатра.

АБКМ это временно, потом малыш будет кушать прикорм, вам уже станет полегче и когда будет ремиссия, будетп постепенно вводить молочную продукцию по молочной лестнице.
Клиент
Спасибо ??
Педиатр
Как ребёнок прибавляет в весе?
Какой вес при рождении и какой сейчас?
Сейчас в перианальной области нет раздражения?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красная прожилка на миндалине.
31 мая 2022
Денис
Вопрос закрыт
Прожилки в стуле у малыша
22 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Абкм и лактазная недостаточность
23 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
ЛН или АБКМ? Смесь
17 декабря 2023
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Белые нити в кале у грудничка
18 января 2024
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал