Что вас беспокоит?
Стоматит, опухла щека после анестезии
Добрый вечер! На десне над удаленным зубом возник стоматит. Сегодня посетил хирурга. Он посоветовал мне промыть саму ранку. В итоге вколол мне анестезию, после чего у меня распухла щека. Большой отек. С чем может быть связано, помогите разобраться. Тревога жуткая. Колол он в воспаленный участок над седьмым верхним зубом. Куда мог попасть, что так раздуло? Опасно ли это? Стоит ли бить тревогу?
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Здравствуйте. Приложил фото.
Вячеслав, а на десне есть какое-то уплотнение ? Или только отек щеки?
Принятый ответ
Если отек произошел сразу после вкола, то это может быть и по причине изначально воспаленных мягких тканей.
При введении анестетика в воспалённый участок, возможно повреждение сосудов и мягких тканей, что приводит к образованию гематомы и отёку.
В большинстве случаев такой отёк не опасен и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Сейчас рекомендую Прикладывать холодный компресс к щеке на 10- 15 минут несколько раз в день.
Соблюдать гигиену полости рта)
Исключить горячую, острую и твёрдую пищу.
При выраженной боли можно принять обезболивающее и подключить антигистаминное для снятия отека.
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Добрый вечер. Приложил фотографии.
Принятый ответ
Ознакомилась с фото. Скажите пожалуйста, когда был удален зуб? Рентген снимков нет на руках?
Зуб был удален 2 месяца назад. Рентген делали и КТ. Там все чисто.
Поняла Вас. Тогда можно предположить образование гематомы. Такое может наблюдаться в практике, когда игла попадает в сосудик и производится введение анестетика.
Так же, если и до этого наблюдался отек, воспалительная реакция, то при введении анестетика мог произойти спазм или расширение сосудов, в последствии мог возникнуть отек.
Как правило, это не опасно, это чаще местная реакция на вмешательство, которая проходит в течении 2–4 дней.
Но если через через сутки отек не начнет уменьшаться или начнет усиливаться, то тогда рекомендуется очно посетить стоматолога-хирурга, чтобы он пропальпировал данную область.
В таких ситуациях обычно рекомендуется:
1. Щадящая диета. Употреблять прохладную или теплую пищу.
Консистенция -пюре, каши, супы, йогурты.
Исключить острое, соленое, кислое.
2. Можно делать очень аккуратные антисептические ванночки (набрать раствор в рот, подержать 1-2 минуты и выплюнуть, без активного «бульканья»). Для ванночек подойдет хлоргексидин 0.05%(не более 5 дней) или отвар ромашки.
3. Первые сутки прикладывать холод. Приложить лед или замороженный продукт через полотенце к месту отека снаружи. Держать 15–20 минут, перерыв 20 минут. Это помогает сузить сосуды и не дать отеку расти.
Щеку не греть!
Здравствуйте. Сегодня повторно сделал КТ зуба, где было удаление. Есть белое пятнышко, но врач сказал, что это кальций, который при пломбировки вышел за пределы канала.
Хирург предположил, что стоматит возник на фоне того, что часть кости (а она после удаления немного торчала) травмировала слизистую, вызывая такую реакцию. Он также сказал, что, вероятно, вымыл ее из ранки, которая была похожа на стоматит. У меня такой вопрос, может, он дурацкий. Грубо говоря, под давлением шприца, когда вводилось лекарство, эта часть кости могла как-то глубже в десну попасть или еще куда. В кровь, например. Уже столько себе надумал за эти дни. Сегодня отек сохраняется, но он к носу сместился и ушел чуть вниз.
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания. Попасть в кровь или куда-либо, как правило, часть костной ткани не могла.
На счёт отека, под силой тяжести он действительно может спускаться вниз. Отек не нарастает? Как общее состояние? КТ сможете прикрепить?
Прикрепил фото.
Отек чуть ближе к носу сдвинулся. Вроде как, не нарастает, но тянет сильно. Общее состояние удовлетворительное.
Ознакомилась со снимком. Врач не проводил кюретаж лунки? Не удалил инородное тело?
Проводил. Там у меня остаток кальция есть. Который в кости. Вышел за пределы корня. Сккзал, что не опасно.
То есть перед удалением Вы пробовали перелечить зуб? Или же лечение было давно?
Ирина, я за этот зуб долго боролся. Закальцевались каналы. Лечил под микроскопом долго и нудно. Но образовалась гранулема и ничего не спасло. Даже резекция корня.
Очень жаль, что так получилось. Но действительно лечение таких Зубов обычно без гарантий, так как неизвестно как отреагирует на это организм.
Все, теперь поняла Вас. Если это кальций, то да, он может самостоятельно рассосаться.
Простите еще за вопрос. А должна ли щека со стороны, где отек, быть теплее, чем со "здоровой" стороны?
Добрый день. Горячей не должна быть. Отек нарастает? Щека больше теплая или горячая?
Она теплая. Не горячая. Отек не нарастает. Ушел больше вниз. Антибиотики продолжаю пить 2 раза в день Амоксиклав (1000 мг). Плюс антигистаминное Супрастин.
Уже хорошо. Если щека не горячая, отек не нарастает, то чаще это говорит в пользу нормального процесса заживления. Если отек станет горячим,то тогда рекомендуется посетить стоматолога-хирурга.
Вчера посещал. И к челюстно-лицевому тоже ходил. Сказали, что, вроде как, это нормальная реакция. Но все равно нужно наблюдать. Переживаю жутко. Голова все-таки.
Да, понимаю Ваши переживания! Но если отек не нарастает, щека не горячая, то рекомендуется и дальше наблюдать за своим состоянием и при отсутствии таких тревожных признаков, как правило, беспокоиться не стоит🙏
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Вячеслав, фотографии увидел.
Скажите, отек развился сразу после введения анестезии? Или через какое время?
Фотографии приложил. Отек развился сразу после ввода анестезии.
Два варианта возможны.
Первый это гематома.
Особенно если отек появился быстро после укола. Игла могла задеть мелкий сосуд, кровь выходит в окружающие ткани, и щека начинает увеличиваться в объеме. Это очень быстро обычно стремительно происходит. В области верхних жевательных зубов ткани достаточно рыхлые, поэтому даже не очень большое количество крови иногда выглядит как довольно крупный отек.
Отек может нарастать в первые часы, а потом постепенно стабилизироваться (в днях).
Второй вариант (менее возможный) отек после анестезии.
Если анестезию делали в области воспаленной слизистой над верхним седьмым зубом, большой отек щеки чаще возникает не из-за того, что врач попал не туда, а по нескольким причинам. Причиной такого состояния может быть попадание раствора в рыхлые ткани щеки, особенно если рядом уже было воспаление. На фоне воспаления ткани становятся более проницаемыми, и жидкость распространяется сильнее. Реже бывает реакция тканей на сам укол.
Если если опухание возникло почти сразу после укола, то больше похоже на гематому.
Врач как-то прокомментировал случившееся?
Он сказал, что это я себе надумал и просто переживал, поэтому так организм отреагировал. Но это же бред.
Как опасен такой отек? Представляет ли он угрозу для жизни?
И такой вопрос. Мог ли он мне попасть в слюнные железы?
Принятый ответ
Вячеслав, организм человека, конечно, не изучен до конца. Он сложный, но не настолько, чтобы самостоятельно себе устроить отек на половину лица.
В этом Вы совершенно правы.
Слюнные железы расположены во всей полости рта. Везде. Мы их травмируем ежедневно сами (во время еды, например).
Поэтому попасть мог, но такую яркую картину это дать вряд ли могло.
У гематомы всегда два пути - она может рассосаться или нагноиться.
Чаще первый вариант происходит, самостоятельно рассасывается (медленно, долго) и все проходит.
Реже - нагнаивается со всеми вытекающими.
В идеале, чтобы не думать и не переживать, рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу-хирургу (желательно другому, чтобы получить второе мнение), чтобы провёл очный осмотр с пальпацией.
Если врач посчитает нужным, сможет вскрыть гематому и дать отток крови. Но это происходит крайне редко, обычно стараемся отдать предпочтение наблюдению.
При необходимости врач может назначить противовоспалительные средства или препараты для уменьшения отека.
До врача в таких ситуациях часто рекомендуются холод на область щеки в первые часы после появления отека - через ткань по 10-15 минут с перерывами. Ни в коем случае не рекомендуется греть.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводили ли рентген снимок вам?
Как давно был удален зуб?
Обычно при стоматите не проводят анестезию, поэтому возможно, что врач подозревал выходящий осколок от удаленного зуба.
Зуб удален 2 месяца назад. Ранее я делал рентген, КТ, ничего не осталось. Он мне начал чистить ранку со стоматитом. Саму язвочку. Обрабатывал ее. Увидел, что мне больно и сделал анестезию. И вот меня раздуло.
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
При проведении анестезии возможно травмирование сосуда(особенно если использовалась длинная игла) и отек мягких тканей в ответ на это.
Проведение анестезии стандартно идёт по переходной складке, поэтому она и должна была быть выше стоматита.
Обычно стоматит длится 10-14 дней.
В таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей).
• Можно использовать гель Холисал(0+) перед или после еды(как комфортнее), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней.
• При боли НПВС (Нурофен/ибупрофен) в возрастной дозировке.
• От проявления отёчности на ночь рекомендуется антигистаминные препараты в первые 3-5 дней.
• Стараться спать на другой стороне, чтобы не создавать приток кровоснабжения.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Фотографии приложил.
С большой вероятностью анестетик попал не в кость, а в рыхлую соединительную ткань щеки, которая легко разбухает от даже небольшого объёма жидкости -это частая реакция при уколе в уже воспалённую десну. Само по себе это не опасно, если нет нарастающего удушья или температуры выше 38,5гр.
Обычно отек спадает сам за 12-24 часа, помогает в таких случаях холодный компресс (по 10-15 минут каждый час) и прием разрешённых антигистаминных препаратов. Тревожиться не стоит, но чтобы исключить нагноение, показаться врачу, если завтра отек не уменьшится или станет горячим на ощупь.
Изабелла, отек стал болеть. Большая тревога на этот счет, плюс появилась слабость. Сам отек не уменьшается совсем.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20241 ответ
- 4 Июня 202420 ответов
- 17 Июня 20245 ответов
- 20 Октября 202410 ответов