Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4340203

Что вас беспокоит?

Сильная боль выше желудка, где грудина

Сильная жгучая боль в грудине( выше желудка) , как будто ком стоит, изжога, отрыгнуть не возможно! Боль усиливается ночью! Лечение было Денол, Омез, Алмагель-3 недели не помогло! Затем Нексиум 20*2 раза, Ганатон-3 раза , Гевискон-после еды и на ночь, пью 2 недели нет результата! Вес в норме, мужчина 43 года! Ранее сделал операцию на вены и месяц пил Флебодия 600, и как будто из за нее стало болеть или же это совпадение?

нет
43 года
17 Мая ·Просмотров: 215·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения, кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли стрессы, повышенная тревожность?

Нет, ничего такого нет, стресса и тревожности нет! Просто длительная боль уже напрягает ! Даже немного похудел из за этого!

Благодарю за ответ! Сейчас флебодию не принимаете? Боль не усиливается при движениях? Чем-то провоцируется?

Флебодию нет, уже 2 недели не принимает! Боль и в движении и в лежачем положении, ночью усиливается! Ничем не провоцируется!

А делали ли кардиограмму и узи сердца? Поскольку перечисленные симптомы вполне могут быть эквивалентны симптомам при стенокардии

делал в экг в сентябре 2025, все хорошо, но это не сердце! Когда делали фгс врач сказал что все воспалено!

Благодарю за уточнение! Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Тегопразан (тегопрекс) по схеме 50 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

А то что сейчас пью, уже не пить?
Но все же, почему лечение не помогает?Уже ведь почти месяц лечусь?Может обезбол еще какой то нужен? Боль очень сильная!! Все соблюдаю и все равно болит после еды через час начинает!!

Галина, да, лечение заменяют, возможно, что оно просто не подходит

Сделали сегодня в итоге Экг, все хорошо сказали!

Это главное🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок.
Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз для его поставновки необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга. На фоне грыжи могут быть такие симптомы , но в таком случае необходимо уточнить размеры грыжи.Терапия при рефлюксе у вас расписана совершенно верно, при не эффективности , вместо гевискона может быть рассмотрен альфазокс.
Так же ком в горле может быть на фоне проблем в щитовидной железе,проблем в шейном отделе позвоночника , так же при гиперчувствительности в пищеводе. В зависимости от причины уже корректируется лечение.

Ком не в горле, ком в верхнем отделе желудка, как будто воздух скопился а отрыгнуть невозможно!

а ранее до оперативного лечения были такие нарушения?
стул какой? метеоризм , вздутие не отмечаете?

Ранее никогда не было, были боли как то лет 10 назад, но иного характера, но тогда желудок именно болел, а сейчас именно сверху где грудь

Вздутия и метеоризма нет, стул в норме ежедневно

Если боли сильные, то боль нужно дифференцировать связанна ли она с жкт,так как по протоколу фгдс ничего критичного нет, чтобы давала сильные боли и терапия расписана совершенно верно:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум)
-препарат, нормолизующие моторику в ЖКТ(гантон, диспевикт)
-гевискон-антациды, можно попробовать заменить на альфазокс.
Так же при такой боли рекомендуют осмотр врача очно, для того чтобы после осмотра дифференцировать болевой синдром, обязательно выполнить экг.

А чем можно заменить лечение, если оно нам не подходит? Уже 3 недели терапия , но состояние не улучшается, единственное интенсивность боли немного уменьшилась, но все равно сильно болит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.