Что вас беспокоит?
Признаки немой левой верхнечелюстной пазухи
Здравствуйте. Сыну 17 лет. Из жалоб 4 месяца сухой кашель. В мазке из горла/носа нашли клебсиела пневмония. Пролечили антибиотиками. Кашель совсем немного уменьшился. Делали КТ головного мозга. В заключении написано: Левая верхнечелюстная пазуха уменьшена в объеме с частичным облитерированием остеомиатального соустья-немая пазуха. До этого кт делали в январе. Там всё нормально было. 1. Что делать? 2. Можно лечить лекарствами? 3. Если нужно операцию делать, на сколько срочно? 4. Какие могут быть осложнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу, а также по возможности файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра чтобы оценить исследование в программе
Синдром молчащего синуса возникает при блоке соустья носа с пазухой, из-за чего возникает нарушение её вентиляции, что приводит к хроническому воспалению в пазухе а также уменьшению её в объеме, что может при выраженных проявлениях приводить к деформации лица- опущение глазного яблока вниз и смещению его внутрь.
Основным препаратом лекарственной терапии в таких случаях является спрей с Мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос длительно по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 3-6 месяцев
Уточните смотрел ли лор-врач полость носа и носоглотку эндоскопом за этот период?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Эндоскопом не смотрели. Назонекс уже брызгаем 1,5 мес. Может пропускает иногда. Кт прикреплю. КТ на диск постораюсь вечером скинуть.
Может из-за этого кашель быть? Есть ещё вариант, что кашель это нервый тик. Есть склонность к тикам.
Кашель в подобных случаях может быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в пазухе или как проявление аллергического ринита, если имеется его обострение
Назонекс в таких случаях является основным препаратом для контроля проявлений в том числе используется для контроля аллергического ринита.
Кашель действительно может быть и психогенным если исключены все другие его вероятные причины в том числе стекание слизи из носоглотки или пазух носа что хорошо видно принято эндоскопическом осмотре полости носа и носоглотки лор -врачом, исследовании которое рекомендуют выполнить в таких случаях
Если блок соустья по данным КТ и эндоскопии стойкий и пазуха значительно уменьшена в размере, в таких случаях рекомендуют выполнить хирургическое лечение, которое выполняется лор-хирургом через полость носа под контролем эндоскопа и заключается в расширении и соустья носа с пазухой, удалении воспалительного содержимого из пазухи и в ряде случаев в пластике верхней стенки пазухи совместно с офтальмологом
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20195 ответов
- 3 Декабря 20192 ответа
- 9 Декабря 20192 ответа
- 27 Января 20206 ответов