Что вас беспокоит?
Тяжесть в животе, изжога, отрыжка
Добрый день. Женщина, 32 года. Придерживаюсь правильного питания, но на майские праздники уезжали в гости. Питание сбилось, ела много окрошки, шашлыка, запеченный карп, пива, домашнего вина, зеленый лук и тд. Так же много кофе пила -5 чашек в день. Появилась тяжесть в желудке, принимала разово мезим. Потом вроде стало легче, исключила ненадолго кофе. В последние три дня появилась изжога, но без кислого привкуса, просто распирающее чувство и ком в горле, болей никаких в желудке нет, стул регулярный. Желудок стал чувствительным, так как при попадании жидкости или пищи прям все ощущаю. После приема воды может быть отрыжка. Изжога усиливается после еды и при положении лежа на спине. Принимала разово Рени, немного стало легче, но не сильно. Но погрешности в питании были в эти дни - фастфуд и алкоголь. В анамнезе поверхностный гастрит и синдром раздражённого кишечника. Что можно принимать для облегчения?
Здравствуйте! По описанию складывается впечатление о функциональной диспепсии в результате погрешностей в питании (нарушилась моторика и перистальтики верхних отделов ЖКТ) в таких ситуациях рекомендуется курс ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (фосфалюгель или гевискон ) 3 раза в день по 1 пак после еды и на ночь 10-14 дней, актуально также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Оцениваем эффективность в течение первых 2 недель от начала лечения, если динамик слабая или улучшения не наступает, рекомендуется запланировать ФГДС + прицельная биопсия при необходимости + клинический анализ крови
Здравствуйте! А гевискон в суспензии в какой дозировке принимать?
Если гевискон в суспензии там в комплекте идет мерная ложка - 10 мл, получается по 1 мерной ложке (10 мл) 3 раза в день после еды и на ночь
Понятно. А примерно через какое время должен быть результат от лечения?
Принятый ответ
Оцениваем эффективность обычно в течение первых 2 недель от начала лечения, на практике у многих пациентов первые положительные результаты отмечаются в течение первой недели
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202121 ответ
- 21 Июня 20259 ответов