Кальпротектин 502.1

Елена ДолговаВчера в 07:28

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 284 консультации

Здравствуйте!
Кальпротектин значительно повышен и говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. Сам по себе этот показатель не позволяет определить его причину. С учетом эпизода острой диареи в августе нельзя исключить перенесенную кишечную инфекцию и сохраняющееся после нее воспаление, но при таком уровне кальпротектина также требуется исключить воспалительные заболевания кишечника.
Положительная реакция кала на скрытую кровь в копрограмме действительно может зависеть от подготовки и употребления мяса, поэтому отдельно этот результат оценивать сложно. При этом кальпротектин от питания не повышается.
Имеет смысл выполнить анализ кала на кишечные инфекции методом ПЦР/посев, токсины A и B C. difficile, если в последние недели принимались антибиотики. С учетом значительного повышения кальпротектина целесообразна очная консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о проведении колоноскопии с биопсией. Особенно важно не откладывать обследование, если сохраняются боли, учащенный или жидкий стул, появляется видимая кровь или снижение веса.

Екатерина КузьменкоВчера в 07:50

4.1

Гастроэнтеролог

1 236 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.
Кальпротектин- это неспецифический показатель воспаления в кишечнике, то есть не указывает на конкретное заболевание. По описанию нельзя исключить эпизод пищевого отравления после погрешности в питании, на фоне чего также может быть повшыение этого показателя, на воспаление также указывает повышение лейкоцитов по результатам общего анализа крови.
Обычно, при результате кальпротектина более 250 мкг/г может быть рекомендовано проведение колоноскопии, поэтому стоит обсудить со своим лечащим врачом целесообразность обследования. В некоторых случаях, когда подозревают взаимосвязь повышенного кальпротектина и симптомов отравления, может быть рекомендовано динамическое наблюдение, а именно пересдача анализа кала через 2-3 месяца, такая тактика может быть выбрана, если в настоящее время ничего не беспокоит (боли, жидкий стул и др).
Также хотелось бы уточнить, что на этот показатель влияют некоторые препараты- ИПП(омепразол и др) и НПВС(обезболивающие), их стоит отменить за 14 дней до сдачи кала.
Копрограмма- малоинформативный анализ, результат очень зависит от пищи накануне сдачи анализа, при проведении этого анализа используется проба на скрытую кровь, которая требует строгой диеты за трое суток до сдачи кала, что нередко приводит к ложноположительны результатам.
Поэтому возможно перепроверить наличие скрытой крови с помощью иммунохимического метода, который не требует подготовки.

Полина ЩемелеваВчера в 09:31

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму считается не информативным, на него не ориентируются. Чтобы точно исключить кровь в кале, рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Подобный уровень кальпротектина считается повышенным, поэтому в таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 2-4 недели и оценить динамику, если показатель не снижается/растет, показана колоноскопия.

Что-нибудь на данный момент беспокоит?

Анна НикулинаВчера в 15:59

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который отражает степень выраженности воспалительного процесса в кишечнике, соответственно показатель кальпротектина более 250 может соответствовать активному воспалительному процессу в кишечнике, что обычно требует инструментальной диагностики, в виде проведения диагностической ФКС (колоноскопии). В описанной ситуации как раз рекомендуют запланировать её проведение. ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.

Касательно скрытой крови в кале в рамках копрограммы, то метод старый, малоинформативный и низкоспецефичный. Он требует обязательной подготовки, в том числе диеты, так как часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, дабы метод иммунохимии считается наиболее информативным, современным и спецефичным, но при наличии высоких цифр кальпротектина, рекомендуют сразу выполнить ФКС (колоноскопию).


Будьте здоровы!