Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Здравствуйте, малыш родился 11 мая, 15 нас выписали из роддома, на мой взгляд малыш уже был желтоват, но нам сказали все нормально. Пришёл педиатр и говорит что ребёнок желтый нужно ехать в стационар. Я отказалась, сказала будем светиться дома. Сегодня сдали билирубин, прикрепляю. Сейчас общий 206.8 и прямой 8.5. На сколько это опасно. Мы полностью на ГВ. И второй вопрос, малыша будто беспокою газы, какает не всегда легко, чаще жидкое. Очень кряхтит и красней. Бывает просто пускает жидким, что все впитывается в подгузник. Может ли это быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Уровень билирубина не опасен при уровне ниже 300 единиц и лечения не требует. Фототерапию в таких случаях не используют.
Подскажите, стул не раздражает перианальную область, нет кислого запаха, пены в кале?
Не замечала пены, кислого запаха нет. Чаще как водичка окрашенная, с аусочкамиибудтотпереработанного молока, но его немного.
Плюс бывают срыгивание, не может ли это быть связано?
Или я перекармливаю его!
Если срыгивания не больше 3 столовых ложек и не мешают прибавкам в весе, можно предположить вариант нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.
Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.
Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.
В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди/соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.
Как правило, разжижение стула, а также и отхождение газов с калли могут быть признаком лактазной недостаточности, поэтому при ухудшении состояния рекомендуют ферменты лактазар либо Колиф в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень билирубина 206,8 для 7–8 дня жизни не критичен, но повышенный прямой билирубин (8,5) требует контроля (может указывать на проблемы с оттоком желчи). Газы, кряхтение и жидкий стул на ГВ норма, с желтухой не связаны. Вам нужно повторно сдать анализ через 1–2 дня и наблюдаться у педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но только все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы
Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуют наоборот - чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы
Со стулом не связано
Жидкий стул для малышей вариант нормы, они пока адаптируются
Тужиться и краснеть - тоже, так как пока не могут скоординировать мышцы таза и сфинктер
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 300 мкмоль/л.
Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).
Судя по описанию, у ребенка младенческая дисхезия и колики новорожденного.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Спасибо, бывает ещё что он срыгивает. Вчера так очень много больше чем 2-3 ложки, сегодня наверно в этих пропорциях. Обычно 1 раз в день и не всегда, это не может быть связано?
Держите ли столбиком после кормления? В течение какого времени?
Вот эти два дня происходит в момент кормления, может что этот от переедания? Или от потока молока зависит?
Ношу столбиком редко, так как в основном он сразу засыпает на груди
У малышей между желудком и пищевод физиологически незакрытый сфинктер,поэтому важно после кормления носить столбиком
А вот что в момент кормления это произошло, впринципе 2 раза было только. Это не так страшно?
Нет, в данном случае можно предположить, что ребенок переел)
Спасибо, надеюсь на это🙏
Будьте здоровы!)
А подскажите пожалуйста ещё, по желтушки, нам педиатр прописал полисорб, глюкозу и урсофокус. Урсофокус я так понимаю для печени и его можно пропить, а полисорб и глюкозу стоит ли пить нам?
Вообще ничего из этого не рекомендую пить
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202022 ответа
- 31 Июля 202020 ответов
- 26 Ноября 202053 ответа
- 6 Февраля 202389 ответов