Литий при «БАР 2»

Question

Литий при «БАР 2»

Добрый день. Диагноз «Биполярное аффективное расстройство». Принимаю: - Ламотриджин 400 - Залоста 5 - Атаракс 25 - Седалит 1500 Нужно уменьшить «Седалит» согласно прикрепленным анализам? Состояние стабильное, небольшая паника после сна.

Хронические болезни:Нет

Возраст41 год

18 Мая ·Просмотров: 143·Дмитрий, Москва

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Одегова18 Мая 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-18T14:55:29.000Z

Здравствуйте. Целевые значения уровня лития крови при лечении биполярного расстройства препаратами лития составляют 0,6-1,0ммоль/л. Уровень 3736,91мкг/л соответствует 0,5385ммоль/л, что меньше необходимого. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос коррекции терапии с увеличением дозы седалита и контролем уровня лития в крови через неделю.

Екатерина Литвинова18 Мая 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-18T15:03:19.000Z

Здравствуйте, для достижения лечебного эффекта при приеме лития мы стремимся попасть в диапазон 0,6-1,2 ммоль /л, у вас концентрация ниже, что требует обычно рассмотреть повышения и через неделю повторно контроль лития.
Важно не просто на границу попасть, а примерно в средний диапазон и плюс ориентир на эмоциональное состояние.

Елена Набокина18 Мая 4.9 · Accepted Answer · 2026-05-18T15:08:22.000Z

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, кроме паники после сна не отмечается совсем никаких негативных изменений в состоянии?
Такая концентрация может свидетельствовать о недостаточной дозировке Лития, однако с учетом того, что в схеме есть и другой нормотимик - Ламотриджин, а состояние оценивается как стабильное, в такой ситуации дозировку Седалита возможно оставить без изменения.

Маргарита Бондарева18 Мая 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-18T15:15:23.000Z

Здравствуйте, Дмитрий! Согласен этому анализу уменьшать дозировку не нужно. Терапевтическое окно для лития обычно составляет 0,6–0,8 ммоль/л (для поддерживающей терапии допустимо 0,4–1). Ваш показатель находится ближе к нижней границе эффективности.

С паникой нужно работать через коррекцию противотревожной терапии, а не через отмену нормотимика. Возможно, потребуется коррекция вечернего приема противотревожных препаратов, либо добавление психотерапевтических техник работы с тревогой пробуждения.

Татьяна Николаева18 Мая 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-05-18T20:11:14.000Z

Здравствуйте, Дмитрий.
Литий в крови даже "не дотягивает" до терапевтической дозировки, добиваемся среднего значения от 0.8 до 1.2 ммоль/л, то есть по анализам даже мало (что предполагает увеличение дозы лития)

Что вас беспокоит?

Литий при «БАР 2»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса