Что вас беспокоит?
Уреаплазма и кандида
Добрый день. На протяжении года, в течении недели после полового контакта появляется молочница, устала лечится, сдали совместно с партнером анализы. У меня уреаплазма парвум и Кандида, у партнера энтерококки. Мой врач сказал каждому лечить свое. Мне назначил вот такое лечение: циклоферон 2,0 номером 10 внутримышечно на 1-2-4-8-10-12-14-16-18 день. Вобэнзим 3т 3 раза в день на 2 недели. Гептрал 1капсула 1 раз в день 4-6 недель. Затем с 8го дня добавить метронидазол по 1 таблетке 2 раза в день на 10 день, флюконазол 150 мл в 1,3,7 и 14 день, вечером ставить свечи гексикон на 10 дней, а утром - свечи полижинакс на 12 дней и после полижинакса сразу ставить тампон с маслом хлорфилипта + 3 капли масла чайного дерева. Подскажите, стоит ли партнеру лечить то же, что и у меня? Насколько корректно назначенное лечение мне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся. На мой взгляд лечение очень объёмное И большинство из этих препаратов использовать не нужно, можно рекомендовать принимать Доксициклин по одной таблетке два раза в день 7 дней и одновременно вагинально использовать клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение вообще не требуется
Здравствуйте. Екатерина, спасибо большое за вашу схему. Можно задать несколько уточняющих вопросов?
По доксициклину я читала, что иногда рекомендуют 10–14 дней. Как лучше в моём случае? По кандиде - нужно ли добавить флуконазол? И про партнёра- у него энтеробактерии, их лечить?
Принятый ответ
Доксициклин можно использовать 7 дней, флуконазол не нужен, партнёру при отсутствии жалоб лечение не требуется
Добрый день.
Честно говоря, в подобных ситуациях достаточно 1-2х препаратов, чтобы подавить активность вышеуказанных микроорганизмов. Именно подавить, потому что Кандида и уреаплазма живут в норме в мочеполовом тракте как у мужчины, так и у женщины.
Циклоферон, Вобэнзим и уж тем более тампоны с хлорофилиптом, не указаны ни в одном руководстве, ни в одних клинических рекоменлациях как эффективные препараты в лечении каких-либо заболеваний
Так, если симптомы в виде зуда, жжения во влагалище и нетипичных выделений из половых путей с неприятным запахом, подразумевают как раз активацию свое микрофлоры и здесь рекомендуют свечи.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, вторым с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Половому партнеру терапию назначает врач уролог.
Добрый день. А антибиотики никакие не надо принимать ни мне, ни партнеру?
В тот препарат, что я указала, уже входит местный антибиотик. Этого вполне достаточно.
А половому партнеру антибиотики назначает уролог, в зависимости от осмотра и анализа
Здравствуйте , Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом все флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Амоксиклав по 1000 мг - 2 раза в день -10 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов следует сделать через 2 недели после лечения .
Спасибо, Елена, я прикрепила результаты своих анализов. Получается по этой схеме, чтобы не было рецидивов лучше пролечиться и мне и партнеру. Просто у меня уже имеются неприятные ощущения в виде легкого зуда.
Да, чтобы инфекция излечить рекомендуется пролечиться вместе с партнером с учетом имеющейся флоры .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ситуациях, когда «молочница» обостряется более 3-4 раз в год, мы говорим о рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе, который требует длительной противорецидивной терапии.
При этом «лечить отдельно» уреаплазму не требуется, так как её титр в анализе обычно повышается просто на фоне течения вагинита, то есть причиной жалоб она обычно не является.
Кроме того, при рецидивирующем ВВК целесообразно сдать посев на определение вида кандиды, так как от её вида будет зависеть выбор препарата.
Половому партнеру лечение обычно рекомендуется только в 3х случаях - когда у него тоже есть жалобы,
когда речь идет об иппп и
когда речь идет о рецидивирующем бактериальном вагинозе к женщины.
Вероятно в описанной ситуации показаний для лечения партнера нет.
Указанная схема лечения не корректна и не соответствует стандартам.
При рецидивирующем ВВК обычно рекомендуется один препарат, чаще - для местного применения, но возможен и пероральный прием флуконазола, иногда это может быть и комбинированный препарат, который необходимо использовать не только в период обострения кандидоза, но и вне обострения, а именно - 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Такая схема лечения позволяет сдерживать избыточный рост кандиды и таким образом симптомы обычно курируются.
Когда речь идет о кандидозе, который вызван самым распространенным видом кандиды (кандида альбиканс), то с целью противорецидивной терапии может рассматриваться применение вагинальных таблеток с клотримазолом 100 мг (по одной дозе 2 раза в неделю), либо пероральный прием флуконазола 150 мг 2 раза в неделю.
Здравствуйте, Оксана.
По анализам основная находка -кандидоз, именно он и может давать симптомы после полового контакта. При этом выраженного бактериального дисбиоза нет, нормальная флора сохранена. Уреаплазма парвум в небольшом количестве сама по себе не считается опасной инфекцией и далеко не всегда требует лечения. Поэтому схема выглядит чрезмерно перегруженной: одновременно большое количество препаратов, иммуномодуляторы, Вобэнзим, Гептрал, длительные антисептики, тампоны с маслами - не относится к стандартным доказательным схемам лечения рецидивирующей молочницы. Масло чайного дерева и частые антисептики могут даже поддерживать раздражение слизистой. Дочтаточно 1 го противогрипкого средства, к примеру клотримазол. Партнеру не нужно проходить такое же лечение. Энтерококк у мужчин часто является условно-патогенной флорой без клинического значения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20181 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 13 Октября 201928 ответов
- 3 Ноября 20192 ответа