Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ коленного сустава
У мужа (52 года) , болит щелкает и отекает колено. Сделали МРТ. Расшифруйте, что это значит. Можно ли это лечить консервативно и как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс( целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг)5-7 дней внутрь, для снятия воспаления с тканей , нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин) 1 месяц, по наличии выраженного гемартароза (наличия крови в суставе)-пункции сустава). При данной описательной картинке МРТ, оперативное лечение скорее всего потребуется, так как по данным МРТ описано критичное повреждение мениска,тоесть свои функции он не выполняет. После курса лечения необходимо выполнение МРТ контроля и клинического осмотра врачом травматологом для решения вопроса о возможности проведения плановой арстрокопической операции
Здравствуйте. Я подозреваю, что травма у него застарелая. Колено у же много лет периодически хватает. В прошлом году так же в мае болело, делали узи, врач сказал нужно МРТ. В этом году опять схватило, сегодня сделал МРТ. Лежа разгибает полностью , при ходьбе разогнуть может, но с болью. Подскажите, какой наколенник лучше купить? Можно ли Алмаг? Компрессы? И целекоксиб как принимать? И еще вопрос, в дальнейшем возможны ли блокады в колено?
Принятый ответ
Отрез на коленный сустав с ребрами жесткости, можно посмотреть на маркетплейсах. Алмаг можно и нужно. Смысла в компрессах на данный момент не вижу. Целекоксиб 100мг 1таб 2р/день 7-10 дней. Блокады будут малоэффективны , так как присутствуют критичное повреждение мениска, при такой степени повреждения , оптимальным лечением будет операция
Здравствуйте.На основании данных МРТ у вашего мужа пострадал внутренний (медиальный) отдел колена1)Комбиированный разрыв тела и заднего рога медиального мениска,говорит что мениск порван сразу в нескольких плоскостях (сложный разрыв) Повреждена его основная часть и задняя привязка.Так как нарушена целостность суставных поверхностей порванный фрагмент задирается, трется о хрящ и мешает суставу нормально двигаться отсюда щелчки и блокады колена.2)Параменисковые кисты могут возникнуть из за разрыва суставная жидкость под давлением просочилась за пределы мениска, образовав небольшие жидкостные полости (кисты)Это следствие застарелого или массивного повреждения.3)Умеренно выраженный отек костного мозга + подозрение на скрытый субкортикальный перелом-это самый опасная находка. Из за того, что мениск порван, он перестал амортизировать нагрузку. Вся тяжесть тела при ходьбе упала напрямую на кость (медиальный мыщелок большеберцовой кости). Кость могла не выдержать избыточного давления и внутри нее образовался синяк (отек костного мозга)Слово субкортикальный/субхндральный означает, что повреждение находится прямо под суставным хрящом.Ткань кости в этом месте размягчена, и врач МРТ подозревает микротрещину 4)Можно ли лечить консервативно и как?Главная цель дать зажить костной ткани (убрать отек кости и исключить разлом мыщелка)снизить воспаление и убрать избыток жидкости в колене.Костыли или трость необходимо минимизировать опору на больную ногу в течение первых 3–4нед.Ортез колено нужно зафиксировать в жестком или полужестком ортезе (наколеннике с метллическими ребрами жесткости)для исключения боковых качаний и скручиваний.НПВПцелекоксиб, (например Аркоксиа)7–10 дн.Принимать строго под защитой желудка (Омепразол)Магнитотерапия высокоинтенсивный магнит (например, SIS-терапия)
Здравствуйте. Я подозреваю, что травма у него застарелая. Колено у же много лет периодически хватает. В прошлом году так же в мае болело, делали узи, врач сказал нужно МРТ. В этом году опять схватило, сегодня сделал МРТ. Лежа разгибает полностью , при ходьбе разогнуть может, но с болью. Подскажите, какой наколенник лучше купить? Можно ли Алмаг? Компрессы? И целекоксиб как принимать? И еще вопрос, в дальнейшем возможны ли блокады в колено?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я подозреваю, что травма у него застарелая. Колено у же много лет периодически хватает. В прошлом году так же в мае болело, делали узи, врач сказал нужно МРТ. В этом году опять схватило, сегодня сделал МРТ. Лежа разгибает полностью , при ходьбе разогнуть может, но с болью.
Подскажите, какой наколенник лучше купить?Ортез ср.степени фиксации с метллическими ребрами жесткости.
Можно ли Алмаг? Компрессы?
Можно, но это будет временная мера.боль может приступиться,а причина (разорванный мениск) останется .
И целекоксиб как принимать? По мере болевого синдрома - обычно по 1 таб в день с Омепразолом по1 капс. в день.И еще вопрос, в дальнейшем возможны ли блокады в колено?
Да ,возможны,так как поврежденый мениск,к сожалению не восстановится.
При возникновении блокад обычно рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция .
А блокада это что?
Это точечная инъекция, прикоторой сильный обезболивающий препарат (анестетик) или противовоспалительное средство (например, гормон) вводятся непосредственно в очаг боли.
Вы написали, что привозникновении блокады. Это если заклинит колено?
Да,это так.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б по Столер) + параменисковые кисты и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не срастается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Очень неплохие результаты после операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа