Что вас беспокоит?
Подозрение на боррелиоз.
Укусил клещ. С момента укуса прошло 13 дней. Прививка от энцефалита сделана. Клещ после проверки в лаборатории оказался носителем бороллиоза. В Месте укуса покраснение кожи до овальной формы размер длина около 5 см. Появилась скованность в суставах и отек суставов голеностопа. Что делать ? Нужно ли сдавать анализы. Назначены цифран 6 дней по два раза в день и йодантипирин 6 дней. Назначение медикаментов достаточно ? Анализы нужно какие либо сдавать дополнительно ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае развития боррелиоза антибиотик цифран как правило не является препаратом выбора.
В руководствах описан способ лечения например при отсутствии противопоказаний Доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 14 дней, совместно с пробиотиками, например Максилак по 1 капс 1 раз в день курсом месяц.
Так же в таких случаях необходим очный приём врача, сдача срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови с формулой
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте. Я врач-инфекционист Мария Владимировна.
Чтобы получилось вам помочь, сделайте, пожалуйста, фотографию покраснения на коже и прикрепите к вопросу.
С учётом подозрений на боррелиоз препаратом выбора согласно клиническим рекомендациям является доксициклин.
Йодантипирин, к сожалению, препарат, не имеющий доказательной базы и не включенный в стандарты лечения клещевых инфекций.
Добрый день. Фото укуса приложено к вопросу. Не могли бы вы посмотреть ?
Сергей, большое спасибо.
Если это красное пятно появилось повторно, то действительно исключить боррелиоз нельзя. Необходимо пойти курс лечения
Препаратом выбора является доксициклин по 100 мг 2 р/сут в течение 10-14 дней.
Обсудите с вашим лечащим врачом прием данного препарата.
Из обследования обычно рекомендуют: общий анализ крови, биохимический анализ крови. ИФА крови на боррелиоз IgM, IgG на 7-10 день болезни. Но при этом диагноз подтверждают клинически и отсутствие антител не исключает его (это особенность боррелий и реакции иммунной системы на них)
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая анамнез, т.е. факт присасывания клеща, наличие клиники, главный симптом это кольцевидная эритема (согласно клин. рекомендациям при выявлении у больных характерной эритемой диагноз клещевого боррелиоза правомочен на основании клинических данных без лабораторного подтверждения), можно предположить боррелиоз.
В таких ситуациях проводят лечение антибиотиком, или доксициклин или цефтриаксон в/м.
Продолжительность применения антибиотиков 14 дней.
Цифран не является препаратом выбора в лечении боррелиоза.
Вместе с антибиотиками рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца.
После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови.
Оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что на типичную эритему не похоже, но в теории может быть и она. В таком случае назначают курс антибиотиков доксициклин или цефтниаксон
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ранее таких проблем суставами не было, то возможно это и есть развитие боррелиоза. В подобных ситуациях рекомендуют заменить антибиотик на доксициклин или цефтриаксон – конечно предварительно обсудив это очно с врачом. Два последних антибиотика являются наиболее эффективными в отношении этой бактерии.
Здравствуйте !Здравствуйте по предоставленной информации , фотографиям имеются данные за боррелиоз, тем более сам коещь был положительный по боррелиозу.В подобных ситуациях стандартно назначают стандартно Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 14–21 день + дополни Энтерол курсом 21 день , для профилактики дисбактериоза. длительность зависят от стадии и проявлений, ее определяет доктор при очном осмотре. После правильного лечения большинство людей полностью выздоравливают. Хронические осложнения редкие.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 31 Октября 20191 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ