СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Цистит? Или что-то другое?

Был цистит с конце декабря, была на узи почек и мочнвого,малого таза. Все в норме, только по моче видно было цистит. Пила Фурагин и Канефрон, все прошло, моча стала чистая. В апреле вновь появился цистит, ходила к урологу, выписал Фурамаг и Циурон, пропила, опять моча чистая. Еще ходила к гинекологу, сдала мазки, выписали мазь Макмирор и дактожиналь.Ходила к другому урологу, чтобы цистит не повторялся, сказала пить циурол и если вновь повторится, то сдать бакпосев мочи и ничего не пить, ждать бакпосев, а там решать чем лечить. И вот 17.05 пришел цистит, сдать мочу не получилось, т.к. была на даче. Сдала 19.05. К тому времени пила только большое количество жидкости и Канефрон. К 19.05 симптомы ушли, а вот сегодня утром опять началось боль в уретре и розовая моча. С бакросевом сдала и общий анализ мочи, результат прикрепляю. Что мне сейчас делать? Идти на узи? Ждать бакпосев? Можно ли что-то принимать сейчас? Еще ребенок в начале мая заболела, часто бегала писать, на узи и анализе нашли мочеполовую инфекцию, могло ли это передаться как то?вчерашний анализ мочи самый последний файл

Гипотиреоз
34 года
20 Мая ·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, клинически у вас рецидивирующий цистит . Но причина возникновения таких циститов не в инфекции мочевыводящих путей , а в хроническом дисбиоце кишечника и баквагинозе влагалища . Вы не пишете после чего обостряется симптоматика . Смею предположить что через 2- 4 дня после полового акта или за 2-4 дня перед месячными. В мазке у вас смешанная кокко-бацилярная флора , она и заносится в уретру вызывая болезненный дизурический синдром. В таких случаях надо сдать Фемофлор и восстанавливать флору у гинеколога .Обычно В качестве помощи сейчас в можно принять Урингалин Ф по 200 мг х 3 раза в день 2 дня и Д- маннозу по 1 кап х 2 раза в день, 1 мес . Старайтесь не лечить подобное состояние антибиотиками , это ухудшает прогноз, обходитесь уросептиками такими как фурамаг , от\н не угнетает флору .И пейте много жидкости , приемущественно моры . Во время секса используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис или гепан ), обязательное принудительное мочеиспускание после ПА снизит частоту обострений . Скорейшего выздоровления!

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, в этот раз за день до месячных стало как-то некомфортно в уретре, а с месячными появились все симптомы. А узи мне надо сейчас делать мочевого и почек?

Узи мочевого пузыря вы уже делали ранее, никаких находок ( типа камней или дивертикулов )там нет. повторять нет смысла .При рецидивировании показано проведение цистоскопии. Но ее проводят в благополучный чистый период. Первично сейчас основательное лечение баквагиноза, именно он приводит к обострениям. особенно перед месячными когда защиты эстрогенов не хватает .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я 7 дней мазала Макмирор, это не помогло?

возможно одного макмирора мало , тут дальше к гинекологу вопросы. В ОАМ - сейчас нет воспаления ,истинного цистита требующего лечения антибиотиком или уросептиком в настоящее время нет.Можно сейчас для почек с противовоспалительной целью канефрон по 2 дрх 3 раза в день и урингалин 2 дня . а дальше корректировать лечение у гинеколога , обязательно восстанавливать лактофлору половых путей, это не быстрый процесс, чтобы лактопалочки прижились

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответы, хоть какой-то просвет появился

во Благо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, посмотрите, пожалуйста, бакпосев пришел

Кишечная палочка в небольшом титре . Добавьте к лечению фурамаг 100 мг х 3 раза в день , 7 дней . Антибиотики не надо .Все остальное лечение продолжайте ( канефрон , Д маннозу...)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным исследований в предоставленеом общем анализе мочи нет воспаления, в бактериальном посеве высев кишечной палочки в небольшом титре.
В данной ситуации учитывая рецидивное течение :
Цистоскопия
Бак посев из влагалища
Исследование на инфекции передающиеся половым путём после противомикробных препаратов через 3 недели
Исследование полового партнёра андрофлор+ бак посев из уретры.
На данный момент в качестве профилактики: нефробест Н 1 капс 2 р/ Д 10 дней ежемесячно
Эстрогиал гель для ежедневного увлажнения влагалища.

.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Условно-патогенной микрофлорой (инфекцией мочевых путей) нельзя заразить или заразиться.
По результатам приложенных анализов активного воспалительного процесса в моче нет. Единственное нет даты, поэтому сложно ориентироваться где последний анализ мочи. Если предпоследний файл, то анализ мочи в норме, соответственно посев мочи не имеет клинического значения и в подобной ситуации антибактериальная терапия не требуется. Возможно для дополнительного обследования можно сдать трёхстаканный анализ мочи, только важно сдать его правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.