СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подъём температуры на фоне антибиотика

Здравствуйте. Проблема такая. В субботу резко заболело горло- боль была односторонняя, увеличилась миндалина и был заметен белый налёт. Начала брызгать и полоскать. Температуры не было. В понедельник осип голос, добавился насморк, температура 37.2. Пошла к лору. Диагноз - острый ларингофарингит бактериальный. Был назначен антибиотик цефиксим экспресс на 7 дней. Начала сразу же принимать. Вторник (2й день приёма антибиотика): боль в горле и сипота исчезли, усилился насморк и влажный кашель. Температура 37.1-37.2. Сегодня (среда): с утра температура 37.4, далее 37.6. Кашель влажный, сильный. Нос полегче. Следующий приём у лора 25 мая. Вопрос: почему стала подниматься температура, нормально ли это? Сегодня вечером будет третий приём цефиксима.

Гасирит
50 лет
20 Мая ·Просмотров: 475·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,

Учитывая, что на фоне приёма антибиотика общее состояние улучшилось, а симптомы интоксикации стали менее интенсивными, препарат можно считать эффективным.

Небольшое повышение температуры (до 38С) в таком случае допустимо: это значит, что иммунитет, несмотря на поддержку лекарством, ещё не полностью подавил инфекцию и продолжает
борьбу с возбудителем.

В качестве терапии важно подложить прием препарата, чтобы общий курс приема был не менее 7 дней.

Помимо обычно рекомендуют продолжить симптоматичпское лечение:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

Крепкого здоровья 🙏💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за подробный ответ. Боли в горле уже нет. Беспокоит усиливающийся влажный кашель. Начала приём АЦЦ. Стоит ли чем-то заменить или продолжить АЦЦ?

В таком случае, обычно рекомендуют продолжить прием Ацц, до легкого отхождения мокроты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Рада была помочь🙏

Здравствуйте. На фоне приёма антибиотика сразу уменьшились симптомы, это говорит что лечение эффективно, колебания температуры ещё могут быть - иммунитет дорабатывает.

Если антибиотик бактерицидного типа действия (Цефиксим - антибиотик цефалоспориновой группы 3 поколение, работает бактерицидно то есть убивает сразу бактерии), то микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это сопровождается ухудшением состояния, здесь надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ. Беспокоит влажный кашель. Начала АЦЦ. Нужно чем-то заменить или продолжить этот препарат ?

АЦЦ разжижает и стимулирует выделение мокроты, его приём рекомендую только при продуктивном кашле в присутствии повышенного питьевого режима и в первую половину дня, иначе может быть синдром заболачивания. если нет тяжёлой трудно отхаркиваемой мокроты, то не назначаю его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла, спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Классически оцениваем эффективность антибиотика через 72 часа от начала его приема. По температуре и симптомам
Однако в течение ещё нескольких дней возможно сохранение субфебрильной температуры 37.5+/-

В таких случаях, если есть явление улучшение клинических проявлений, антибиотик может быть эффективен, важно продолжить прием и симптоматическое лечение

По возможности прикрепите пожалуйста фото горла

Также вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней. Это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю вас за ответ! Горло не болит. Беспокоит влажный кашель, который начал усиливаться со вчерашнего дня. Начала сегодня АЦЦ. Энтерол принимаю, но 1 раз в день, перейду на 2 раза. Может, АЦЦ чем-то заменить? И почему на фоне антибиотика усилился кашель?

Принятый ответ

АЦЦ оптимально только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и может дополнительно раздражать слизистую оболочку дыхательных путей

Кашель может быть проявлением сочетанного вирусного процесса, в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю вас!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Динамика состояния с высокой вероятностью указывает на то, что в вашем организме развилась классическая вирусная инфекция, на которую изначально наложился бактериальный тонзиллит .Антибиотик Цефиксим Экспресс это мощный препарат, и то, что на второй день полностью исчезли боль в односторонней миндалине и белый налет, доказываетя, что бактериальный компонент в горле он уничтожил успешно, но он абсолютно бессильны против вирусов.
Насморк, сильный влажный кашель и подъем температуры до 37.4–37.6°C на 4-5 день болезни это типичное естественное развитие вирусного процесса , который спустился из носоглотки в бронхи.
Такой подъем температуры на фоне приема антибиотика допустим в первые 48–72 часа от начала его приема, если разворачивается сопутствующая вирусная атака.
В таких случаях могут рекомендовать :
Ни в коем случае не отменять антибиотик самостоятельно, даже если кажется, что температура из-за него растет.
Эффективность антибиотиков оценивается через 72 часа. Если завтра к вечеру или в пятницу утром температура будет выше 38.0°C или кашель станет удушающим это будет означать, что антибиотик не справляется, либо присоединилось осложнение.
В таких случаях могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Не делали кт легких?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю вас за столь подробный ответ. Проветривать квартиру не получается: на улице +30, дома ещё жарче: 14й этаж, южная сторона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

КТ не делала.

Поняла вас, стоио сделать кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс в легких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Поняла вас. Спасибо

От кашля также можно добавить Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки.

Будьте здоровы ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.