Что вас беспокоит?
Консультация инфекциониста по результатам анализов ребенка
Добрый день! Ребенок 5 лет заболел сальмонеллезом, лежали в инфек больнице с 7.04 по 13.04.26. Сдали повторный анализ кала 15.05.26 на посев и дисбактериоз. В результатах на дисбактериоз снова сальмонелла((( в посеве не обнаружено. Один и тот же биоматериал. Как так и что делать? Снова антибиотики пить? Ребенок отлично себя чувствует, стул регулярный 1 раз в день, ничего не беспокоит. Кровь от 7.05.26 тоже прикрепляю на всякий случай.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Расхождение результатов анализов может быть связано с двумя причинами:
1. Материал брали из разных порций кала и в одну попала бактерия, а во вторую нет. Количество очень маленькое, поэтому так могло случиться
2. У методик может быть разная чувствительность, в том случае в анализе на микрофлору обнаружили эту маленькую концентрацию сальмонелл.
Тактика зависит от того, нудно ребенку идти в детский сад или нет
В сад теперь только с сентября планируем
Нахождение в кале сальмонелл после выздоровления - это реконвалесцентное бактерионосительство. Это достаточно частая ситуация. Антибиотиками это не лечат.
Если в ближайшее время не спешите в детский сад, то можно выбрать выжидательную тактику.
В этом случае рекомендуют разнообразное питание, возвращение к привычному образу жизни. И повторяют исследование кала раз в 15 недель до получения отрицательного результата.
Однако возможна и тактика с применением сальмонеллезного бактериофага, к которому сальмонелла чувствительна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Концентрация возбудителы очень низкая, поэтому не в каждой пробе сальмонелла определяется. Результат такой, что в дисбактериозе она есть, а в посеве нет.
При определении чувствительности к бактериофагам, получена чувствительность к интести и сальмонеллезному бактериофагам.
В такой ситуации проводят курс бактериофага в течене 10 дней.
По анализу кала на дисбактериоз недостаточное количество бифидобактерий. Для восстановления количества этой бактерии принимают бифидумбактерин. При восстановлении микрофлоры кишечника резидентные бактерии окончательно вытеснят сальмонеллу.
Бак сет можно применять для восстановления микрофлоры? Он ещё остался после лечения
Бак сет не содержит бифидумбактерии, а ребенку нужны именно бифидумбактерии. Бак сет в данной ситуации не помощник.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям не рекомендуется бессимптомное носительство перелечивать антибиотиками, но могут быть использованы фаги, если определяли чувствительность к ним по анализам и/или использование иммунных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. Сальмонелла может очень долго выделяться с скалам, это не означает что нужно лечить антибиотиками. Только при проявлении клиники рекомендуют лечение этой бактерии, когда есть жидкий стул, боли в животе, температура. В подобных ситуациях рекомендуют только наблюдение за состоянием ребёнка. Он может заражать других людей, которые находится с ним в тесном контакте. Если все же волнуйтесь и переживаете, то в подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть прием бактериофага – этот препарат не вредит кишечной микрофлоре в отличие от антибиотиков, из минусов он дорогой и может вызывать тошноту.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202113 ответов
- 11 Октября 202134 ответа
- 6 Декабря 202120 ответов