Что вас беспокоит?
Плохой контакт на коронке
Здравствуйте ситуация следующая. У меня установлены коронки ( в т.ч на имплантах) на 7, 6, 5 зубах слева внизу, 7,6,5 слева вверху. Установлены они осенью 25 года, была проблема с плохими контактными пунктами на них ( забивалась еда, воспалялась десна). Обращалась к ортопеду в марте, коронки снимали добавляли контактные пункты. После этого воспаления ушли. Но недавно при чистке зубной нитью обнаружила что она свободно проходит в промежутке между 7 и 6 коронками сверху слева. Подскажите пожалуйста в чем возможно ( т.к. без КТ и т.д. это сделать сложно) может быть проблема? В повторной ошибке врача? У меня также открытый прикус ( коррекцию прикуса мне предложили уже когда у меня стояли импланты и я от нее отказалась), возможно что причина в нем? Или может быть какая то более страшная ситуация? И чем в итоге это может закончиться? Может ли быть такое что после уже третьей доработки коронок все станет на свои места? Прошу прощения за вероятный сумбур, я достаточно таки сильно переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Фотографии прикреплены. Кто снимка к сожалению нет
Кт снимка
Фотография загрузилась, благодарю вас🙏🏻
Только по ней сложно оценить прилегание коронок. Обычно рекомендуется проведение ретнген снимка и оценка у ортопеда состояние коронок. Нет ли расцементировки - как одной из главных причин изменения положения коронок. Так как зубной нитью вы их повредить не могли.
Это я понимаю и запишусь к своему ортопеду завтра же. Просто мне ожидать неделю а то и больше.
А так как ситуация происходит уже во второй раз ожидать достаточно страшно. Абсолютно не понятно чего ожидать
Так как ваш влпрос открыт 72 часа, вы можете сделать снимок завтра, чтобы предметнее ответить на ваш вопрос.
Имеется в виду расцементировка коронки?
Расцементировка коронки решается на приеме у ортопеда - фиксируют коронку вновь.
Если же проблема в самой коронке, то уже с зуботехнической лабараторией совместно ортопед рассматривает варианты - о замене коронки.
У меня просто эта ситуация повторная. Что меня и беспокоит. Непонятно почему контакт опять нарушился
Тут возможна как ортопедическая проблема(расцементировка), так и техническая(со стороны лаборатории).
Поэтому иногда помогает смена техника, который изготавливает коронку.
А проблема во мне ( прикус или какие то другие проблемы) может быть? Или это более вероятно что проблема в тех кто коронки изготавливал?
Прикус на прилегание коронок не может повлиять, поэтому я склоняюсь к технической причине проблем с коронками.
Рекомендовала бы обсудить с ортопедом возможность изготовления коронок в другой лаборатории 🙌🏻
Поняла. Спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего разрешения этой неприятной ситуации и крепкого здоровья вам!🤗🌿
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта тогда)
Циркон стоит?
Рентген снимки делали после коррекции коронок?
Да нет не делала. Необходимости не было и никто и не говорил их делать
Рентген снимки хорошо показывают как раз контактные пункты)
Скажите, а до этого так нить не проходила свободно?
Нет
В том то и дело что я обнаружила что на одном из зубов уже после коррекции контактных пунктов снова свободно проходит нить
Подскажите пожалуйста как сюда сбрасывать фотографии зубов
Вот в вопросе там должна быть скрепочка, добавить фотографию как раз)
Прикрепила фото как раз таки верхних зубов. Но там мало что видно
Да, действительно как такого контакта не оценить.
Если нить свободно проходит, то значит контакт снова нарушен.
Постоянное снятие коронки и ее корректировка может в будущем повлиять на ее прочность.
6 и 7 зубы ваши или имплант где-то?
7 и 6 импланты, стоят циркониевые коронки
Просто это уже повторная ситуация. Почему меня это так и тревожит
Абсолютно не понятна причина повторного нарушения контакта
Может ли быть такое что из за сложного прикуса вот такие проблемы с коронками и приходится вот так постепенно добавлять контактные пункты?
Или скорее всего это какая то ошибка врача?
И в самой плохой ситуации чем это может обернуться? Удалением импланта или переделкой коронки?
То есть это оба импланта, поняла)
Контактный путь и прикус связаны конечно, но открытый прикус не первопричина нарушения контакта.
Прикус влияет больше на высоту коронки, на смыкание Зубов в целом.
В данном случае хорошо бы сделать прицельный снимок и оценить контактный путь между 2 коронками.
Кт после имплантации же делали?
Делали. Сказали что все хорошо. У меня импланты стоят с 23-24 года. Коронки начали ставить в конце 24- сентябрь 25 года
То есть первопричина скорее всего в плохом изготовлении коронок?
Ну если угол наклона имплантов выбран верно, то дело да в коронках скорее всего . Рекомендую сделать рентген снимок, так контакт хорошо проснимется.
Поняла. Спасибо.
А в самой критическом случае чем это все грозит? Переустановкой импланта или коронки?
Принятый ответ
Нет, имплант не меняется, не переживайте)
Даже, когда имплант установлен под углом неидеальным, ортопед всегда коронкой это корректирует.
Возможно дело в лаборатории, и поможет замена коронки, а не ее корректировка.
Все поправимо.
Поняла вас, спасибо большое
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
КТ получается не делали?
Вы имеете в виду фотографий зубов телефоном?
Да, если возможно, то прикрепите пожалуйста фото из полости рта.
А так же имеющиеся рентген снимки.
Рентген снимков нет.
Как раз в данном случае было бы хорошо оценить контактные пункты по рентген снимку.
Скажите пожалуйста, а после коррекции зубная нить проходила с щелчком? Или так же свободно?
Зубная нить проходила со щелчком на всех описанных коронках. Недавно я чистила зубной нитью место между 7 и 6 коронками сверху ( место сложное, не всегда могу Тула дотянуться) и обнаружила что нить проходит легко без щелчка. Почему я и написала вопрос
Снимки верхнего зубного ряда как смогла сделала и прикрепила
Спасибо за подробное описание!
Если изначально контактный пункт был хорошим, нить проходила с щелчком, а сейчас наблюдается то, что нить проходит легко, то это может говорить о микроперемещении коронок.
При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти могут смыкаться нестабильно. Жевательная нагрузка может идти не вертикально, а под углом. В следствии этого и мог появиться зазор.
В эту щель может забиваться еда и приводить к воспалению десны.
Понимаю ваши переживания, но все, как правило, решаемо.
Рекомендуется обратиться к вашему стоматологу-ортопеду на очный прием. Врач проверит, выяснит причину. При необходимости может создать более плотный контакт.
Так же такое может происходить когда фиксации коронки, которая держится на цементе нарушается и коронка могла немного сместиться. Поэтому тут важен очный прием для выяснения причины. Но в любом случае врач не оставит Вас без решения данного вопроса🙏
Просто это повторная ситуация. Уже один раз корректировали контакты и они снова нарушились.
К чему это может привести в итоге? К необходимости коррекции прикуса? Или удалению коронки? Хотя бы приблизительно
Да, я понимаю, что уже проводилась коррекция. Возможно, что это действительно связано с прикусом. Поэтому в данном случае врач может предложить создать более плотный контакт, чем обычно. Нить даже может даже проходить с трудом.
Если вовремя восстановить контактный пункт, то риски для конструкции, как правило, минимальны. Будет рекомендовано посещать вашего стоматолога каждые пол года для проверки контактного пункта.
На счёт коррекции прикуса. Ортодонтическим лечением обычно занимаются до установки имплантов.
Импланты-это жесткая конструкция, которая не перемещается при ортодонтическом лечении. Поэтому вероятнее всего ортодонтическое лечение Вам не предложат. Поэтому врач может рассмотреть создание более плотного контакта для решения данной ситуации.
А может более плотный контакт уже в свою очередь опять разойтись под воздействием такого прикуса? Или здесь загодя что то оценить невозможно?
Принятый ответ
Без очного осмотра пока сложно что-то сказать. Для начала важно понять причину. Если причина в прикусе, то врач может сделать более плотный контакт и порекомендовать очный осмотр каждые 6 месяцев для наблюдения.
А возможно проблема с фиксацией коронки, такое тоже исключать нельзя.
Поняла, спасибо
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Фотографии прикрепила
А рентгеновских снимков никаких не делали , верно?
Открытый прикус здесь в таких случаях не причина -прикус влияет на смыкание зубов, а не на качество межкоронкового контакта. Врач, скорее всего, не доделал контакт при повторной фиксации. Нить не должна проходить свободно -это значит, что еда снова будет забиваться. Исправить можно: коронки снимают, добавляют керамику или композит на контактную стенку, фиксируют заново. Третья доработка нормальная ситуация при такой проблеме, после неё всё станет на место.
В таких случаях рекомендуется обратиться к тому же ортопеду с просьбой сделать плотный точечный контакт.
Когда врач повторно корректировал коронки там действительно была проблема. Он не с первого раза это сделал и мне пришлось несколько раз приезжать. Может быть все таки в этом проблема
Спасибо большое
Может быть, сложно сказать дистанционно, конечно) но не переживайте, проблема легко решаема) коронки на имплантах обе?
Да
Принятый ответ
Тогда не проблема их снять и подкорректировать
Поняла, спасибо большое)
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта и имеющиеся рентгеновские снимки.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Ознакомилась с файлом. Фотография, к сожалению, не особо информативная. Рентгеновские снимки не делали?
Свободного прохождения нити между коронками быть не должно. Идеальный контакт должен быть тугим, с легким «щелчком» при прохождении нити
Это я все понимаю. Почему и написала вопрос
снимков никаких нет?
Нет.
Поняла Вас. В подобной ситуации рекомендуется все же выполнить рентгеновский снимок или КТ для оценки контактных пунктов.
Открытый прикус ,скорее, не основная причина ослабления контакта между уже стоящими коронками спустя несколько месяцев. При правильно изготовленных коронках контактный пункт должен держаться годами даже при любых аномалиях прикуса.
Чем может грозить: воспалением десны из-за забивания еды
Подскажите пожалуйста значит получается первопричина все таки скорее всего в плохо сделанных коронках?
Да, первопричина может быть в некачественно изготовленных коронках.
Если повторные коррекции контактного пункта не дают долговременного результата, то в подобной ситуации может помочь замена коронки
Поняла вас. Спасибо большое. Хоть более или менее спокойно " доживу" до консультации ортопеда)
Принятый ответ
Пожалуйста! Очень рада, что смогла помочь и хоть немного успокоить.
Да, совершенно спокойно доживёте) Ничего критичного за это время не случится. Главное -при необходимости аккуратно пользоваться ирригатором или нитью, чтобы еда не задерживалась, и десна не воспалялась.
Благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20245 ответов
- 24 Июля 20251 ответ
- 25 Декабря 202523 ответа
- 22 Февраля 1 ответ