Что вас беспокоит?
Зуб под коронкой предлагают удалить и ставить имплант
Добрый день, есть проблемный зуб - шестой справа сверху. В 2020 откололся кусок зуба, внутри был черным, хоть до этого не болел. После лечения болел долго, после КТ пришлось удалить нервы. В 2023-24 возле зуба воспалялась десна - полоскал стоматофитом и боль уходила пару месяцев, а потом всё заново. В мае 2024 врач порекомендовал накрыть коронкой - сделали. Но проблема осталась, воспаление между 5 и 6 зубом и отдавало в 6ой - именно он и болел. Соседний зуб тоже был мертвый, стенки между зубами не было и врач предположил, что коронка на 5ый поможет закрыть межзубное пространство - сделали в декабре 2024. Пол года было всё ок, в начале июня снова болит, над зубом ощущаю шишку (воспаление). Врач говорит об инфекции под 6ым зубом, разрушена межзубная кость (или как она там называется между 5 и 6). Зуб придётся удалять - ставить имплант, чтобы не перешло на соседние зубы. Прошу вашего совета, как правильно поступить, есть ли возможность сохранить зуб, не потерять деньги. Сейчас зуб болит, правой стороной жевать могу только что-то очень мягкое. Есть вчерашний КТ, архив 667 мб. - прикрепить куда-то сюда не получается, могу залить на сторонний файлообменник.
Здравствуйте. Модно ссылку КТ прикрепите в самом вопросе. Врач сказал, что воспаление именно между зубами? На верхушках корней воспаления нет? Ирригаторов, зубной нитью пользуетесь? Есть ощущение,ч то там забивается пища?
Лиана, воспаление появилось сегодня утром, врач вчера про него ничего не сказал.
Ирригатором и нитью не пользуюсь, не замечал чтобы застревала еда. Чищу утром и вечером.
КТ https://transfiles.ru/rsqtb
Снимок посмотрела. Очаг достаточно большой. Тут и периодонтит и карман костный фактически на в ю Дину корня со стороны 5ки. И кость ушла меж корней. Это показания к удалению. И в подобной ситуации есть риск, что кость начнет уходить и у 5ки, на данный момент, уже есть убыль кости со стороны 6го зуба. Поэтому в подобных случаях зуб удаляется, ждут 3-6 месяцев для восстановления кости, затем имплантация.
По поводу зубной нити- она, как и зубная щётка, обязательна для ежедневного использования. Это снижает риск развития контактных кариесов и подобных ситуаций.
Здравствуйте,Рамиль)
Добавьте срезы кт)
Если после лечения, зуб опять воспаляется, тогда либо остался очаг инфекции в каналах, тогда нужно перелечивать зуб, либо же местный иммунитет никак не реагирует и здесь действительно только удаление с дальнейшей имплантацией. После полного восстановления костной ткани конечно же🙏
Наталья Александровна, добавил фото, сама программа с возможностью запуска тут https://transfiles.ru/rsqtb
Да большой очаг воспаления , идет от верхушки и вдоль корня
Также слизистая пазухи отечна, то есть признаки одонтогенного гайморита есть
Если вы найдете хорошего эндодонтиста, который работает под микроскопом, возможно и возьмет лечить
Возможно есть дополнительный маленький канал
Наталья Александровна, это возможно из-за попадая еды между зубами?
Нет, изменение костной ткани у верхушек это проблема в каналах.
А вот вот изменение костной ткани вдоль корня да вполне возможно , что по причине попадания пищи
Принятый ответ
Если есть воспаление на десне, то скорее всего это свищевой ход. Можно гуттаперчей зайти в него и по снимку определить его направление)
Здравствуйте, Рамиль! Сможете отправить ссылку на кт? Можно загрузить на яндекс диск, например. Нужно смотреть, где именно воспаление и какое оно. Воспаление между зубами или на корнях тоже есть, врач не говорил?
Изабела Ваховна, КТ загрузил сюда https://transfiles.ru/rsqtb
Принятый ответ
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. Если найдется врач, который согласится лечить , то можно попробовать , но это будет без гарантии. Я бы на приеме порекомендовала бы удалить такой зуб и через 3-4 месяца имплантация
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению,зуб уже не спасти,судя по снимку
Кость между 5 и 6 резорбирована гноем,если удалить 6 и планировать имплантацию,то скорее всего ,будкт нужна костная пластика
Зуб лучше удалить как млжно быстрее,т.к чем больше сохраняется этот гнойный очаг,тем больше он разрушает кость
Также в пазухе выраженное воспаление,скорее всего,гайморит одонтогенный
Только по фото нарезки КТ в такой плоскости и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Но судя по имеющейся информации ,на мой взгляд ,зуб уже не сохранить. Очень большое разряжение костной ткани у корней,что говорит о возможном давнем хроническом воспалении. По срезу КТ видно разрастание и отёчность слизистой в гайморовой пазухе,скорее всего ,это реакция на происходящее с зубом. Проблема формировалась давно , но к сожалению ее не увидели раньше , до протезирования. Зуб подлежит удалению и лучше с ним не затягивать.Но тут желательно перед удалением проконсультироваться у ЛОР врача ,по поводу состояния пазухи.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога имплантолога хирурга ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Удаление может быть сопряжено с трудностями из-за близкого расположения корней и воспаления к гайморовой . При удалении это надо учитывать. И разговор об имплантации может вестись не ранее ,чем через полгода после удаления.Это моё мнение ,послушайте, что предложат коллеги тут на сайте, возможно другие варианты решения вопроса.
Андрей, Спасибо за ответ! КТ загрузил сюда https://transfiles.ru/rsqtb
К сожалению, антивирус Касперского ,блокирует у меня ссылки на облачное хранение про входе со смартфона. Сделать это можно с почты ,с компьютера, обходя антивирус. Давать какие либо личные данные в формате общих вопросов , не одобряется политикой сайта.Э то допустимо делать только в формате персональной консультации Возможно, коллеги ,менее озабоченные безопасностью своих гаджетов, чем я ,сумеют сделать это тут.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20192 ответа
- 1 Января 202011 ответов
- 25 Мая 20203 ответа